Воспаление легких у детей

Данное заболевание имеет второе название – пневмония. Это болезнь может являться как самостоятельной патологией, так и осложнением ряда некоторых заболеваний, например, коклюша, кори или гриппа. Для пневмонии характерно протекание воспалительных процессов в респираторных отделах легких. Пневмония у детей, симптомы и лечение которой имеют существенные отличия от ее проявлений и терапии у взрослых, должна диагностироваться только компетентными специалистами.

Этиология пневмонии в детском возрасте

По мнению ученых, предрасположенность к воспалению легких у детей формируется еще в период, когда они находятся в материнской утробе. Это происходит при формировании верхних дыхательных путей. Если беременная женщина пренебрегает советами врачей – употребляет в пищу аллергены (шоколад, мороженое, пирожные) или курит, ее будущий ребенок автоматически попадает в группу риска.

Дело в том, что такие вредные привычки мамы могут негативно повлиять на формирование у плода сурфактанта (оболочка), расположенного на границе «жидкость/воздух» в альвеолах легких, а именно, эта пленка не полностью разовьется. Сурфактант играет важную роль в работе бронхов, точнее, их терминальных отделов. Так, посредством этой оболочки альвеолы ребенка имеют способность сжиматься на выдохе, расширяться на вдохе, а также сохранять свою форму.

При недостатке сурфактанта у плода нередко происходит непроизвольное спадание ателектаза (легочной ткани), а также развитие легочной недостаточности. Таким образом, при наличии дефектов в развитии сурфактанта, возбудителям пневмонии будет нетрудно проникнуть в бронхи ребенка, что повлечет за собой их повреждение. Поэтому дети с недоразвитием этого структурного компонента в большинстве случаев тяжело переносят пневмонию.

Роль иммунной системы ребенка в этиологии пневмонии

Местная защитная функция дыхательных путей ребенка представляет собой альвеолярные микрофаги, расположенные в межклеточном пространстве. Клетки, в связи с тем, что относятся к мононуклеарным фагоцитам, имеют способность подавлять бактерии и вирусы, вызывающие развитие воспалительных процессов. Это является первым «рубежом», который «выставляет» организм ребенка для защиты дыхательных путей от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

Вторым «рубежом» являются антитела (защитные белки), которые детская иммунная система начинает активно продуцировать при попадании в дыхательные пути возбудителей инфекции. Данные белки способны разрушить и полностью уничтожить чужеродные бактерии и вирусы, проникшие в легочные ткани.

Виды и причины развития пневмонии у детей

Сразу стоит сказать, что для возникновения данной патологии недостаточно лишь ослабления иммунной системы. Обязательно должен присутствовать провоцирующий фактор, в зависимости от которого различают следующие виды пневмонии:

вирусная;
лекарственная;
бактериальная;
физико-химическая;
грибковая.

Теперь стоит разобраться, какие болезнетворные микроорганизмы, на фоне ослабленного иммунитета, провоцируют воспаление легких у детей. Симптомы заболевания будут проявлять себя постепенно – по истечении инкубационного периода. Итак, причиной могут являться:

пневмококки. В процессе развития такой разновидности пневмонии у ребенка отмечается сонливость, общее недомогание и повышенная температура тела. При адекватном лечении заболевание длится не более 10 суток;
грамотрицательные палочковидные аэробы. Данные возбудители провоцируют возникновение легионеллезной пневмонии. Инкубационный период достаточно продолжительный (от 3-х до 5-ти суток). Данная разновидность воспаления легких считается одной из наиболее опасных патологий. Ведь при отсутствии надлежащего и своевременного лечения существенно возрастает вероятность развития осложнений. Из симптоматики у ребенка отмечается наличие дыхательной недостаточности и сегментарное либо очаговое воспаление. Указанные проявления могут стать причиной летального исхода;
микоплазмы;
хламидии. Пневмония, вызванная данным возбудителем, отмечается примерно у 30% детей, страдающих этим недугом;
гемофильные палочки. Такая пневмония зачастую встречается у грудничков;
пневмоцисты;
стафилококки;
кишечные палочки.

У детей, в отличие от взрослых пациентов, в большинстве случаев отмечается тяжелое течение пневмонии, не зависимо от ее вида. В связи с этим, возникают осложнения различной степени тяжести, например, прогрессирующая сердечно-легочная недостаточность, плеврит или деструктивные процессы в тканях легких. Чтобы избежать развития подобных осложнений, родителям рекомендуется немедленно вызывать врача, если имеют место единичные или множественные признаки пневмонии у детей.

Как проявляется воспаление легких у грудничков?

Основная симптоматика пневмонии у младенцев представлена в виде:

цианоза кожного покрова;
повышения температуры;
раздражительности, капризности и плаксивости;
непрекращающегося кашля с большим количеством мокроты.

Только при условии своевременного диагностирования и назначения компетентной терапии можно предотвратить развитие серьезных осложнений воспаления легких, а также длительный прием антибактериальных препаратов, которые способствуют возникновению дисбактериоза.

Важно понимать, что иммунная система малышей не до конца сформирована. Она функционирует на основе иммуноглобулинов, поступающих в детский организм с молоком матери. Поэтому у детей, которые находятся на искусственном вскармливании, практически отсутствует иммунитет. В связи с этим любая инфекция, попавшая в дыхательные пути грудничка, может повлечь за собой развитие тяжелых осложнений.

Существует еще одна наиболее редкая разновидность воспаления легких у младенцев – врожденная пневмония. Симптомы у детей на протяжении инкубационного периода, как правило, отсутствуют, поэтому выявить данную патологию на начальных стадиях довольно сложно даже для специалистов. В связи с этим многие врачи ошибочно ставят ребенку диагноз ОРЗ.

Протекает врожденная пневмония скрыто и проявляется себя только по истечении нескольких суток после рождения ребенка. Начинается она с классической симптоматики, присущей любому острому респираторному заболеванию – с повышения температуры тела, кашля и ринита. Это, как правило, и вводит врачей в заблуждение при постановке диагноза.

Специалисты назначают малышу прием антибактериальных медикаментов. Но через пару-тройку дней младенец начинает:

беспрерывно плакать и капризничать;
отказываться от приема пищи;
интенсивно и ускоренно дышать.

Все описанные проявления возникают у грудничка вследствие повышения температуры тела. А если посмотреть на рентгенографический снимок грудной клетки малыша, можно увидеть, что имеют место очаговые и сегментарные поражения легочных тканей. Также стоит отметить, что данный симптом будет являться наиболее выраженным у недоношенных детей, у которых практически отсутствует иммунная система.

В итоге грудничка помещают в реанимационное отделение, где медики проводят интенсивный курс терапии посредством антибиотиков, а также дыхательную терапию. В результате страдают другие системы и органы младенца, кроме того, наблюдается дисбаланс между патогенной и здоровой микрофлорой. Однако прием антибиотиков прекращать нельзя.

Воспаление легких: симптомы у детей дошкольного и школьного возрастов

Чаще всего развитие пневмонии у данной возрастной группы детей провоцируют такие микроорганизмы, как стафилококки и стрептококки, в норме паразитирующие в дыхательных путях и на поверхности кожных покровов. Однако при увеличении их количества возникает пневмония. Это происходит при снижении иммунитета, например:

при плохо сбалансированном рационе питания, когда в нем недостаточно питательных веществ, минералов и витаминов;
при переохлаждении организма;
при наличии каких-либо других инфекционных заболеваний.

Как правило, симптомы этого заболевания не остаются незамеченными. Ведь ребенок, при поступлении в детский сад или школу, проходит обязательный медицинский осмотр. Помимо этого, несколько раз в определенный период в указанных учреждениях проводится профилактический осмотр детей. Но многих родителей интересует вопрос, как вовремя заметить признаки воспаления легких у детей, когда они находятся дома.

Развитие пневмонии у ребенка может сопровождаться следующими проявлениями:

снижением рефлекторных функций. С возрастом у здоровых детей данные рефлексы могут только стабилизироваться. А их нарушение говорит о протекании в организме патологических процессов. Наиболее чаще проявляется в виде нарушений двигательной функции (снижается точность движений);
снижением аппетита, диареей, рвотой и общей слабостью. Ведь вирусы вызывают патологические процессы не только в тканях дыхательных путей, но и в кишечнике ребенка. Поэтому к ослабленному иммунитету присоединяются указанные симптомы;
цианозом и нехваткой воздуха (ребенок начинает часто и прерывисто дышать). Данное проявление напрямую зависит от функциональных сбоев в работе гладкой мускулатуры стенки бронхов и сурфактанта;
нарушением сердечно-сосудистой деятельности. Наиболее частыми проявлениями являются отеки конечностей, сбой сердечного ритма и цианоз кожи. Клинические проявления становятся более отчетливыми из-за наличия воспалительных инфильтратов в легочных тканях;
раздражительностью и плаксивостью;
нарушениями ЦНС (центральной нервной системы), которые выражаются в вялости либо, наоборот, в излишней возбудимости. Данная симптоматика является устойчивой, ее сложно устранить даже усилием воли. Если родители будут наказывать ребенка, он будет повторять свои действия;
повышением температуры тела (около 39°C-40°C);
нарушением в работе органов ЖКТ. У ребенка наблюдается плохое переваривание пищи и регулярный понос, а также снижение массы тела.

Особенности пневмонии у детей школьного и дошкольного возрастов

Воспаление легких у детей указанных возрастных групп имеет отличительные признаки, которые не характерны для течения данного заболевания у взрослых. К таковым можно отнести:

невозможность обнаружения очагов воспаления на рентгенографии легких. В связи с этим дети часто переносят болезнь «на ногах»;
наличие гнойных осложнений из-за присутствия такого заболевания, как туберкулез легких. Данный признак также может иметь место и при несоблюдении ребенком правил гигиены;
отсутствие образования фибрина в полостях альвеол при развитии стрептококкового вида пневмонии. Это подтверждают морфологические исследования. Благодарю этому, после излечения болезни, дыхание ребенка полностью восстанавливается;
в связи с тем, что патологические процессы при пневмонии у ребенка довольно редко затрагивают доли и сегменты легких, такие симптомы, как постоянная усталость и высокая температура, отсутствуют.

Особенности клинических проявлений воспаления легких у детей указанных возрастов заключаются в их схожести с симптомами, которые возникают при развитии начальных стадий бронхита. К таким симптомам относятся:

охриплость;
сухой кашель;
нестандартная (хаотичная) температурная кривая. Когда не прослеживается цикличность ее понижения и повышения;
приглушенный легочный звук в области очага воспаления.

При изучении рентгенографических снимков легких можно заметить отчетливые тени в нижних отделах, что свидетельствует о развитии воспалительных процессов. Если пневмония становится прогрессирующей, у ребенка будут наблюдаться следующие симптомы:

постоянное повышение температуры тела, которую сложно понизить даже посредством приема соответствующих медикаментов (длится около 2-3 суток);
цианоз кожи лица;
влажные хрипы в легких;
одышка.

Диагностика пневмонии у детей

При постановке диагноза врач производит осмотр ребенка. В ходе осмотра специалист осуществляет:

аускультацию (слушает дыхание ребенка посредством стетоскопа);
перкуссию (простукивает грудную клетку).

После осмотра врач может назначить ребенку:

общий клинический и биохимический анализы крови;
рентген грудной клетки.

Медикаментозное лечение пневмонии у детей

Как правило, воспаление легких у детей излечивают следующими лекарственными препаратами;

макролидами;
полусинтетическими пенициллинами;
антибиотиками;
аминогликозидами;
цефалоспоринами.

Антибиотики при пневмонии у детей должны назначаться врачом с учетом результатов аллергопроб на определенные виды данных препаратов. Также необходимо учесть и возможное развитие токсических реакций, которые возникают из-за несовершенства ферментативных систем детского организма.

Чем кормить ребенка при пневмонии?

Отсутствие аппетита у детей с воспалением легких является естественным и обуславливается повышенной нагрузкой на печень, которая борется с интоксикацией в организме. Если ребенок не желает кушать, не стоит его принуждать к этому.

В процессе лечения рекомендуется готовить для ребенка легкоперевариваемую пищу:

овощные супы (допустимо готовить их на бульоне из нежирных сортов мяса);
каши;
отварной картофель;
паровые котлеты и тефтели (из телятины, кролика, индейки, курятины);
фрукты;
овощи;
зелень.

Исключите из рациона питания:

жирные блюда;
копчености;
соления;
консервацию;
острые и пряные блюда;
полуфабрикаты и готовые продукты с всевозможными химическими добавками – красителями, стабилизаторами, усилителями вкуса и т.д.

Народные методы лечения пневмонии у детей

Если лечение пневмонии у ребенка происходит в домашних условиях, можно воспользоваться эффективными народными рецептами, которые помогут справиться с данным заболеванием. Однако перед их использованием в обязательном порядке проконсультируйтесь с лечащим врачом.

1. Отхаркивающее средство
Пневмония у детей, как правило, сопровождается кашлем. Мокрота при этом отходит плохо. Для улучшения ее отхаркивания можно выжать из белокочанной капусты сок и разбавить в нем натуральный мед (на 100 г сока 1 ч.л. меда). Давать ребенку по столовой ложке после завтрака, обеда и ужина.
2. Травяной отвар

Прекрасно помогает избавиться от воспаления легких у детей отвар из трав:

зверобоя;
дягиля;
лаванды;
душицы.

Все перечисленные травы необходимо взять в равной пропорции, смешать и залить водой. Кипятить в течение 20 минут. Для улучшения эффективности можно добавить в отвар немного настойки коры дуба и калины. Настаивать отвар 2-3 часа. Дети до 2-ух лет принимают по 1 ч.л. трижды в сутки, остальные дети – по 1 ст.л. также 3 раза в сутки.

3. Ингаляции

Отлично зарекомендовали себя при излечении пневмонии ингаляции с применением эфирных масел:

пихтового;
эвкалиптового;
базилика;
кориандра.

Проводить процедуру ингаляции утром и перед сном. Длительность каждой процедуры составляет 5-10 минут.

4. Компресс

Очень действенным способом лечения пневмонии является компресс, который необходимо накладывать на верхнюю часть спинки ребенка. Смещайте по 2 ст. л. спирта, камфорного масла и натурального меда. Полученную смесь вылейте на влажный горячий лоскут ткани (можно использовать марлю, сложенную в несколько раз) и приложите в указанное место. Сверху наденьте на ребенка теплый свитер и укутайте теплым одеялом. Компресс оставляется на ночь. Как показывает практика, уже после трех таких процедур можно избавить малыша от воспаления легких.

5. Мед с редькой

Возьмите черную редьку, разрежьте ее на две части таким образом, чтобы верхняя ее часть была меньше по размерам и напоминала «крышечку». Вторую часть освободите от мякоти (вырежьте ножом) и наполните натуральным медом (около 2-ух ч.л.). Закройте вторую часть «крышечкой» и дайте настояться. Смесь давать ребенку дважды в день по 1 ч.л. Каждый день необходимо готовить новую порцию средства. Стоит отметить, что более 5-ти дней подряд эту смесь ребенку давать не рекомендуется. Этого времени будет вполне достаточно для улучшения состояния.

Профилактика пневмонии у детей

Медики советуют родителям проводить профилактику воспаления легких у детей. Для этого необходимо:

чаще бывать с ребенком на свежем воздухе;
закаливать организм малыша;
пересмотреть рацион питания ребенка. Продукты должны быть натуральными, свежими, а также изобиловать витаминами и минералами;
провести вакцинацию, которая поможет детскому организму противостоять основным возбудителям заболевания – пневмококкам и гемофильным палочкам. Кстати, существуют действенные противомикробные вакцины-таблетки, например, Рибомунил или Бронховаксом. Но перед их применением рекомендовано проконсультироваться с врачом.

Выбор лекарственных препаратов, расчет их разовой и суточной дозы, схема и продолжительность терапии – все эти аспекты являются прерогативой квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самостоятельным лечением пневмонии у детей, даже если заболевание протекает в легкой форме.