Особенности лечения тонзиллита у взрослых
В анатомической характеристике организма человека можно выделить семь мест скопления лимфоидной ткани. Одно из них – это окологлоточное кольцо с расположенными здесь миндалинами – парным органом, расположены по обе стороны от ротоглотки. Миндалины в функциональном отношении являются довольно значимым органом – они выполняют две функции: защитную и кроветворную.
Зачем человеку миндалины
Лимфоидная ткань в основном состоит из особых клеток — макрофагов и лимфоцитов, расположенных в клеточно-волокнистой основе. Скопления этой ткани (к числу которых относятся миндалины), находящиеся на пути лимфатических сосудов, фильтруют лимфу на предмет вредных веществ, в том числе инфекционных агентов. При встрече с бактериями и вирусами они увеличиваются в размерах, воспаляются и, соответственно, могут вызывать соответствующие изменения во всем организме. Кроме того, в лимфатических узлах происходит образование иммунных клеток, которые обеспечивают должный уровень самозащиты организма от патогенных агентов.
Воспаление миндалин этиологически может быть обусловлено эндогенным и экзогенным путем:
- в миндалины попадают микробы из внутренней среды организма (например, очагами являются кариозные зубы, острые отиты, риниты, конъюнктивиты);
- патогенные микроорганизмы и вирусы попадают в ротовую полость с вдыхаемым воздухом, встречая на своем пути первую преграду – глоточные миндалины.
При осаждении болезнетворных микроорганизмов на эпителии миндалин и их жизнедеятельности лимфоидная ткань начинает замещаться соединительной. Образующиеся лакуны являются первым этапом острого тонзиллита – лакунарной ангины. Позднее происходит рубцевание лакун и образование гнойных фолликул – фолликулярная ангина, которая впоследствии завершается формированием пробок гноя, как бы склеенного клетками отмершего эпителия.
Все эти этапы сопровождаются развитием клинических симптомов тонзиллита у взрослых и общей интоксикацией организма. Наблюдаются:
- першение и чувство дискомфорта в горле;
- неприятный запах изо рта;
- повышение температуры тела (вначале до субфебрильных цифр, впоследствии – выше);
- недомогание;
- сначала чувствительность в суставах, затем – боль в них;
- головная боль;
- периодический озноб;
- казеозные пробки либо характерный налет на миндалинах;
- изменения в клинических анализах крови (увеличенная СОЭ и лейкоцитоз) и мочи (появление следов белка);
- учащенное сердцебиение;
- дискомфорт в ушах и прочие.
Возможный микробный пейзаж тонзиллитов
Наиболее часто воспаления миндалин могут быть вызваны гемолитическим стрептококком, стафилококком, в т.ч. золотистым, пневмококком, синегнойной палочкой. Реже заболевания развиваются от попадания вирусов (аденовирусы, ротавирусы, цитомегалловирус, вирус простого герпеса) и патогенных грибов.
Знание этиологии заболевания позволит врачу назначить целевое лечение. Так, имея факт бактериального характера заболевания, достаточно определить чувствительность микроба к антибиотикам и использовать наиболее эффективный их них. С вирусами и грибами сложнее: антибиотики не оказывают на них губительного действия. В таких случаях предусмотрено проведение противовирусного и противогрибкового лечения.
Подходы к лечению тонзиллита у взрослых
Отсутствие своевременного и полноценного лечения тонзиллита может привести не только к переходу болезни в хроническую форму, но и формированию осложнений довольно серьезного характера, как:
- ревмакардиты, эндокардиты;
- воспаления суставов;
- гломерулонефриты и циститы;
- другие системные заболевания.
Поэтому лечение тонзиллита у взрослых должно быть направлено на уничтожение возбудителей, уменьшение негативного влияния продуктов их жизнедеятельности и распада (токсинов), терапию симптомов и проявлений болезни.
В первую очередь больному назначается постельный режим и обильное питье (предназначено для быстрейшего вымывания из организма токсинов). Следует обратить внимание, что питье, как и пища, должны быть теплой физиологической температуры (горячая пища, как и слишком холодная, способствует раздражению клеток эпителия и появлению неспецифического воспаления). В качестве питья нельзя применять газированные напитки и соки, богатые кислотами.
Еда должна быть полноценной в плане сбалансированного содержания белков, жиров и углеводов, а также приготовленная самыми простыми способами (на пару, путем простой варки, тушения и т.д.).
Основным компонентом лечения бактериальных ангин является антибиотик. В случае возможности определения чувствительности выделенного микроорганизма к антибактериальным препаратам, необходимо применить именно этот препарат, если нет – назначают препараты широкого спектра действия.
Дозу и кратность применения препарата определит врач. Главное, строго её соблюдать на протяжении всего лечения, чтобы в организме не остался «дремлющий» очаг инфекции.
Следующим компонентом лечения является местное полоскание, т.е. механическое выполаскивание возбудителя, гноя и отмерших клеток эпителия. Для полоскания можно применить:
- фурациллин;
- отвары трав (ромашка, зверобой, корень аира, календула, шалфей);
- перманганат калия,
- раствор борной кислоты,
- грамицидин,
- гидрокарбонат и хлорид натрия.
Кроме этого показано смазывание миндалин антисептиками (раствор Люголя, хлорофиллипт).
Для предотвращения аллергической реакции организма целесообразно дополнить терапию антигистаминными препаратами типа супрастина и тавегилла.
Назначение вспомогательных лекарственных средств основывается на сопутствующих симптомах. Обычно назначаются:
- препараты, обладающие противовоспалительным, противомикробным, а также ранозаживляющим действием (пропосол),
- препараты с бактериостатическим действием (фарингосепт, биопарокс),
- противовоспалительные, иммуномодулирующие средства (тонзилотрен),
- нестероидные противовоспалительные средства местного применения (аквалор, стрепфен).
Не обойтись без препаратов, укрепляющих защитные силы организма и стимулирующих иммунитет (простые поливитамины, аскорбиновая кислота, витамин В)..
Окажут пользу и физиотерапевтические процедуры, такие как:
- УВЧ,
- УФО,
- аппликации,
- магнитотерапия,
- электрофорез,
- грязелечение и прочие.
Соматическое лечение тонзиллитов не является единственным. В отдельных ситуациях показан хирургический путь – удаление миндалин. Современная медицина, кроме того, предлагает безболезненное лазерное удаление поврежденной поверхности миндалин.
Хирургическое лечение показано при:
- частых ангинах (более четырех раз в год);
- развитии серьезных осложнений со стороны сердца, суставов, мочевыделительной системы;
- скоплению гноя в миндалинах без признаков воспалительного процесса.
Народные способы лечения тонзиллита
Природа настолько мудра, что дает возможность человеку вылечить ряд заболеваний без вреда на другие органы и системы. Для этого можно использовать гомеопатические препараты, а также травы, овощи, мед, пчелотерапию. Среди зарекомендовавших себя с положительной стороны следующие методы лечения тонзиллита:
- полоскание горла отваром из свеклы;
- употребление прополисного масла за час до еды в течение 14 дней;
- несколько капель спиртовой настойки прополиса в чай с медом и лимоном;
- паровая ванна для органов дыхания в составе шалфея, укропа, липового цвета, подорожника;
- антибактериальный и противовоспалительный фиточай, состоящий из трав зверобоя и чабреца, корней аира и пиона, цветков календулы и ромашки, мать-и-мачехи, листьев эвкалипта;
- чесночные капли для укрепления иммунной системы;
- употребление по схеме настоя гвоздики (5 гвоздик на 300 мл кипятка);
- миртовый отвар для полоскания и миртовая настойка – для употребления внутрь;
- настойка свежих плодов маклюры;
- плоды облепихи для разжевывания перед сном.
Кроме того, для смазывания воспаленных миндалин очень эффективен очищенный керосин.
Как предупредить тонзиллит
Профилактика тонзиллита сводится в первую очередь к проведению закаливания организма и укреплению его защитных сил. Проводить закаливание нужно в здоровом состоянии, начиная от местного обливания ног и заканчивая общими контрастными душами.
К закаливающим процедурам также можно отнести аэротерапию, гелиотерапию, хождение босиком, обтирание, физические упражнения.
Укрепить и развить защитные силы можно с помощью иммунноукрепляющих специальных препаратов и массы других способов:
- богатое белком питание,
- витамины и микроэлементы;
- здоровый образ жизни;
- полноценный сон;
- достаточное пребывание на свежем воздухе.
Большое значение имеет своевременное лечение воспалительных заболеваний носоротоглотки и глаз. Несвоевременная санация таких очагов ведет к постоянной угрозе развития тонзиллитов и их серьёзных осложнений.