Вазомоторный ринит – это нарушение тонуса сосудов слизистой оболочки носа, которое ведет за собой нарушение носового дыхания. Полость носа выстлана слизистой тканью, при вазомоторном рините эта ткань избыточно набухает, из-за чего происходит сужение носовых ходов, соответственно носовое дыхание становится затрудненным.
Причиной избыточного отека слизистой носа является нарушение нервно-рефлекторных механизмов реакции на любые раздражители (холодный воздух, повышенная влажность, резкий свет или запах). Что это значит? В норме кровеносные сосуды, которыми пронизана полость носа, реагируют на внешние раздражители сужением или расширением, за счет наполнения кровью. И этим самым регулируется объем поступающего воздуха в полость носа. У людей с вазомоторным ринитом эта реакция нарушена и слизистая носа в ответ на изменение температуры, влажности воздуха и других раздражающих факторов отвечает избыточным отеком и выделением секрета, другим словами сильной заложенностью носа и насморком.
В основе ринита вазомоторного, симптомы которого провоцируют нарушения работы нервных механизмов, лежит изменение возбудимости периферических и центральных отделов вегетативной нервной системы. Поэтому люди с вегето-сосудистой дистонией больше всего к нему предрасположены.
Симптоматика вазомоторного ринита
Основная симптоматика любых форм и видов вазомоторного ринита проявляется в виде:
- усиленного, часто повторяющегося чихания, которое возникает из-за зуда в носу;
- сильной заложенности носа;
- обильного выделения из носа слизистого или водянистого типа.
Главный симптом вазомоторного ринита — это затруднение носового дыхания. Оно может носить временный или постоянный характер, например, возникать во время или после сна. В положении лежа, кровь перераспределяется таким образом, что слизистая носа еще больше отекает, перекрывая носовые ходы.
Заболевание отмечается быстрым началом, развивается и возникает в течение несколько часов. У больного резко могут начаться приступы чихания и обильный насморк. Постоянно заложенный нос является причиной того, что ухудшается вентиляция легких, из-за чего возникает дыхательная недостаточность и нарушается кровообращение головного мозга. Нарушенное кровообращение головного мозга становится причиной того, что больные чувствуют слабость, испытывают быструю утомляемость, у них ухудшается память, могут появиться частые головные боли, нарушается сон.
Насморк при вазомоторном рините цикличен, то есть может пропадать и резко возникать из-за воздействия каких-либо раздражителей, таких как холод, аллерген, резкий запах, нервное напряжение и т.д.
Причины, формы и виды вазомоторного ринита
Для более четкого представления, что такое вазомоторный ринит, симптомы которого сильно ухудшают качество жизни любого человека, нелишним будет знать о его видах, формах и причин, лежащих в их основе.
Различают две его клинические формы – нейровегетативную и аллергическую. При нейровегетативной форме нарушаются нервные механизмы, которые обеспечивают нормальную физиологию носа. Возникает он из-за функциональных расстройств нервной системы, нарушений эндокринной функции и работы гипоталамуса. В свою очередь, нейровегетативный вазомоторный ринит разделяется на следующие виды:
- Рефлекторный ринит, при котором сосуды реагируют как рефлекс на воздействие стимулов. К этим стимулам относят прием горячей пищи, алкоголя. Холод как еще один раздражающий стимул, дает слишком выраженный насморк у больных вазомоторным ринитом, у здоровых же людей, побывших на морозе или сквозняке, возникает лишь небольшой насморк, как нормальная реакция на низкую температуру воздуха. Резкий запах или свет, искривление носовой перегородки, шипы и гребни в носовой полости также являются стимулами для ненормальной реакции слизистой носа при этом заболевании.
- Медикаментозный ринит, возникает при длительном приеме сосудосуживающих капель для носа. Еще одной причиной его возникновения также может быть прием препаратов для повышения артериального давления.
- Гормональный ринит, возникает при нарушенной работе щитовидной железы, а также опухолях гипофиза.
- Нейровегетативный вазомоторный ринит также называют неаллергическим ринитом из-за отсутствия аллергической природы в его основе.
- Аллергический вазомоторный ринит имеет две разновидности – постоянную и сезонную. В основе его возникновения является воздействие аллергенов. Попадание аллергена на слизистую ткань верхних дыхательных путей и дальнейшее всасывание его в кровь, моментально вызывает сильный насморк.
- Сезонный аллергический вазомоторный ринит, носит временный характер. Возникает во время сезонного цветения некоторых растений, пыльца которых является аллергеном. Если воздействующих аллергенов много, то время течения сезонного насморка увеличивается. При этом вазомоторные механизмы слизистой ткани носа нарушаются, и сезонный аллергический ринит может перейти в постоянный.
- Постоянная аллергическая форма является следствием длительного контакта больного с аллергенами, такими как домашняя пыль, подушки с наполнителем из пера, шерсть животных и т.д. Очень часто реакцию в виде заболевания вызывают несколько аллергенов, что значительно затрудняет диагностику и лечение болезни.
В случае неадекватной терапии, а также при отсутствии лечения заболевания, может возникнуть хронический вазомоторный ринит. Слизистая носа при хронической форме отечна и значительно утолщена, так как ее ткань становится многослойной, сосудосуживающие капли практически не помогают. Характеризуется эта форма тем, что нос заложен постоянно.
Осложнения вазомоторного ринита
Затрудненное носовое дыхание приводит к тому, что нарушается нормальная циркуляция воздуха в полости носа и околоносовых пазухах из-за чего может возникнуть гайморит.
Больные вазомоторным ринитом практически все время вынуждены дышать ртом из-за сильной заложенности носа, а это приводит к постоянному раздражению воздушной струей полости ротоглотки, что в свою очередь, может привести к возникновению ангины, хронического фарингита, ларингита и значительному осложнению течения хронического тонзиллита.
Воспаление слизистой носа может привести к ее разрастанию, вследствие чего возникают полипы (доброкачественные новообразования в носу).
Воспаление слизистой ткани носа в течение длительного времени может привести к отиту (воспаление среднего уха).