Какие инфекционные заболевания беспокоят нас чаще всего? Ответ прост – это грипп и ОРВИ. Именно они составляют 70% от всех отмеченных случаев инфекционных заболеваний. 9 человек из десяти в год хоть раз болеют ОРВИ или гриппом. Потому так высоки показатели заболеваемости инфекционными заболеваниями.
Почему же так часто страдает именно респираторный тракт? Просто слишком много негативных факторов влияет на наши органы дыхания. Это и загрязнённый воздух, и химические испарения, и переохлаждение, и вирусы. Именно о вирусах и борьбе с ними пойдёт речь. Нас окружает множество болезнетворных микроорганизмов. Вирус гриппа мутирует практически ежегодно, усложняя работу нашему иммунитету. К нему присоединяются аденовирусы, парагрипп, реовирусы, риновирусы, вирусы респираторные, хламидии, микоплазма, бактерии. Все эти вирусы быстро мутируют, с лёгкостью проникая в организм. Большинство этих возбудителей в основном передаются воздушно-капельным путём. А это довольно лёгкий путь проникновения в организм.
Главный барьер для вирусов – иммунная система. Именно она призвана защитить нас от большинства вирусов. Но если иммунитет ослаблен, болезнь набирает сил и атакует наши органы и ткани. Когда с вирусом иммунитет уже не справляется, противовирусные препараты приходят на помощь. Их особенность в том, что для максимального эффекта, нужно принимать их при первых признаках заболевания. Так Вы защитите себя от токсического влияния вирусов. Противовирусные препараты при простуде использовать можно и нужно. Напомним, что ОРВИ, грипп и другие вирусные заболевания могут спровоцировать серьёзные осложнения со стороны лёгких, бронхов, а также обострить уже имеющиеся хронические заболевания. Недорогие противовирусные препараты помогут избежать этого. Использовать противовирусные препараты для взрослых и детей нужно в начале заболевания. А вот какие противовирусные препараты лучше использовать конкретному пациенту, определит врач.
В случае простуды лечение будет скорее симптоматическим. Оно призвано снизить температуру, уменьшить воспаление и избежать токсического влияния вирусов. Также могут использоваться антивирусные препараты. Возможны побочные эффекты, но простудные заболевания и грипп могут привести гораздо к более серьёзным осложнениям. По стоимости эти препараты вполне доступны. Очень часто для укрепления иммунитета и профилактики используются противовирусные препараты, список их велик.
Если Вы простыли, не стоит рисковать и заниматься самолечением. Например, в случае простуды антибиотики будут бесполезны, так как могут бороться лишь с бактериями. А большую часть простудных заболеваний вызывают различные вирусы. Лучшие противовирусные препараты обладают широким спектром. Врач назначит противовирусные препараты широкого спектра, так как определить, какой конкретно вирус атаковал организм, довольно проблематично.
В чём смысл противовирусной терапии
Простуда не опасна, если организм обладает сильным иммунитетом. Но неблагоприятная экология, стрессы, нерациональное питание, вредные привычки, хронические заболевания изо дня в день ослабляют иммунитет. Когда инфекция атакует организм, может быть два пути развития ситуации:
- Сильный иммунитет подавляет вирусы, и болезнь либо не начинается, либо проходит в слабой форме.
- Если иммунитет ослаблен и нет противовирусной терапии, болезнь с полной силой развивается, происходит интоксикация организма, что приводит к осложнениям.
Итак, если у Вас достаточно сильный иммунитет, врач ограничится лечением симптомов. Оно призвано снизить температуру, уменьшить детоксикацию и воспаление. Если же есть подозрения, что иммунитет ослаблен, нужно будет принимать эффективные противовирусные препараты. Не путайте их с антибактериальными. Ведь последние могут устранить бактерии, но бессильны против вирусов. Противовирусные средства эффективны при гриппе и простуде. Простуду, грипп могут спровоцировать такие вирусы:
- вирус гриппа А, В, С;
- реовирусы;
- паремиксовирусы;
- коронавирусы;
- аденовирусы;
- пикорнавирусы.
Не стоит игнорировать противовирусные препараты. Они способны сделать болезнь не такой длительной и сильной, застрахуют от развития осложнений. Также целесообразно их принимать, если в доме уже есть заболевший.
Противовирусные средства
Многие противовирусные препараты недорогие, но эффективные. Это лекарства, которые нужно использовать для лечения и профилактики гриппа, ОРВИ. Противовирусные средства от простуды весьма эффективны. Если выяснять, какой противовирусный препарат самый эффективный, то точного ответа не будет. Всё зависит от дозы и восприимчивости к нему организма пациента.
ОРВИ и грипп довольно трудно отличить. У этих заболеваний очень схожи симптомы. Грамотно дифференцировать их способен лишь врач.
Основные отличия ОРВИ и гриппа:
- Первые признаки болезни
- Симптомы заболевания
- Характер лихорадки и катаральных признаков
- Тип возможных осложнений и т.д.
Потому важно поставить диагноз не просто на основе осмотра и жалоб пациента, но и на основе лабораторных исследований. Врач назначает необходимые анализы и лишь по их результатам назначает лечение.
Противовирусное средство при простуде поможет избежать осложнений. ОРВИ может проявляться по-разному, в зависимости от того, с каким вирусом Вы столкнулись. К сожалению, ОРВИ мы часто недооцениваем и считаем, что такие инфекции не опасны. В 20-30% они могут привести к серьёзным осложнениям со стороны органов дыхания и сердечнососудистой системы. Особо осторожными нужно быть в периоды эпидемии. К осложнениям приводит слабая иммунная защита. Иммунитет не в силах противостоять вирусам и они без препятствий начинают разрушать организм. Особенно опасно, если иммунитет ослаблен длительно время. Из-за этого организм теряет способность отражать атаки инфекций, они орудуют вовсю, провоцируя всевозможные осложнения. Одно из таких неприятных и опасных осложнений – это синдром послевирусной астении (СПА). Из десяти заболевших, шесть пациентов могут страдать от этого синдрома. Проявляется он в первый месяц после заболевания.
Симптомы СПА:
- Эмоциональные нарушения, подавленность;
- Хроническая усталость;
- Психические расстройства.
Чем можно лечить грипп и ОРВИ
Чтобы побороть грипп или ОРВИ используется широкий спектр препаратов. Это и всевозможные вакцины (инактивированные и живые), химиопрепараты, препараты для патогенетического лечения и средства для коррекции иммунитета. Но контролировать, как будет протекать грипп, достаточно сложно. Это заболевание очень непредсказуемо и опасно своими осложнениями. Вирусов гриппа достаточно много. То, как он будет протекать, зависит от конкретного штамма и общего состояния пациента. Важно то, в каком состоянии находится его иммунная система, есть ли хронические заболевания, а также возраст и состояние организма. Самые сильные осложнения грипп провоцирует у пожилых и детей. Вирус гриппа изменчив и может провоцировать масштабные эпидемии. А вот ОРВИ распространяется немного по другим механизмам. Они связаны с социально-экономической ситуацией в стране, состоянием экологии, аллергическими заболеваниями и т.д.
Теперь рассмотрим более детально, какие группы препаратов можно применять при ОРВИ и гриппе
Противовирусные средства
Химиопрепараты
Современные противовирусные препараты противовирусной группы работают следующим образом. Их цель – подавить отдельные звенья, которые отвечают за воспроизведение вирусов. Они действуют избирательно. Главное – не нарушить при этом жизнедеятельность самой клетки. Нужно лишь подавить вирус, который проник внутрь неё. Если у пациента обнаружено респираторное заболевание, то используются два типа средств – блокаторы М2-каналов, а также ингибиторы нейроаминидазы. Может применяться рибавирин. Это дешевый противовирусный препарат, который способен справится с некоторыми видами вирусов.
Какие средства относятся к блокаторам М2-каналов
1961 год стал очень важным для совершенствования противовирусного лечения. Был синтезирован амантадин. Это вещество способно блокировать особые ионные каналы у вируса. Из-за этого вирус утрачивал способность проникать через стенки клеток. Также вирус не мог освобождать рибонуклеопротеид. В СССР широко начали использовать римантадин. Он эффективен для профилактики и успешного лечения гриппа, который вызывает вирус А. Эффективность римантадина была поразительной – 70-90%. А весь секрет успеха состоял в том, что это вещество замедляло вирусы на важной стадии их внедрения в клетку. Но так как вирус гриппа меняется очень быстро, то вскоре учёные заметили, что в 30% случаев у вируса наблюдается устойчивость к препарату.
Препарат Римантадин выпускается в таблетках (50 мг) и сиропе. Сироп больше подходит для детей 1-7 лет. Важно начать принимать препарат ещё до начала заболевания, чтобы избежать заражения. Для профилактики достаточно пить его около двух недель. Если же болезнь уже атаковала, то важно пить лекарство на ранних стадиях болезни, как только первые симптомы дали знать о себе. Чтобы не спровоцировать устойчивость вируса к этому препарату, то в случае заболевания пить его можно не более 5-ти дней.
Ингибиторы нейроаминидазы
Если Римантадин эффективен лишь против вирусов А, то ингибиторы нейроаминидазы способны противодействовать вирусам гриппа типа А и В.
Что же кроется за этим страшным и непонятным словом «нейроаминидаза»? Это один из важных ферментов. С его помощью вирус проникает в клетку. Как известно ещё из школьной программы, вирусы проникают через мембраны клеток внутрь и там размножаются, ослабляя организм хозяина и разрушая его клетки. Когда синтез нейроаминидазы замедляется, вирус не способен нарушить целостность клетки и проникнуть внутрь. Также такой вирус становится менее устойчивым к действию нашего иммунитета. Организм человека имеет несколько барьеров против вирусов. Один из них — это специальный секрет, который вырабатывают дыхательные пути. Благодаря действию ингибиторов нейроаминидазы, вирусы становятся более восприимчивыми к этому секрету. Благодаря этим ингибиторам, воспалительная местная реакция останавливает своё развитие. Это значит, что вирусная инфекция гораздо слабее воздействует на организм. Она уже не спровоцирует сильную лихорадку, потерю аппетита, боль в мышцах.
Эффективность подобных ингибиторов, как показали исследования, составляет от 70 до 80 %. Даже, если вирус попал в организм, болезнь будет протекать на 1-2 дня меньше в более лёгкой форме. Но нужно принять ингибитор через одни-двое суток с появления симптомов. Как только заболевание началось, после приёма ингибиторов, репликация вируса в клетки сократится примерно на 3 дня. При этом повышенная температура и более тяжелые формы гриппа и ОРВИ наблюдались лишь у 15% пациентов. Очень важно, что эти лекарственные препараты не влияют на нервную систему. Единственный недостаток таких ингибиторов – то, что их желательно принять в первые двое суток после заражения вирусом. А ведь врачам для того, чтобы определить точный диагноз, иногда требуется больше времени.
К ингибиторам нейроаминидазы относятся такие препараты: занамивир, озельтамивир. Азинтомивир – противовирусный препарат, который является действующим веществом всем известного Тамифлю. Его принимают 5 дней по 75-125 мг два раза в день. Если средство принимается для профилактики, то его назначают 1-2 раза в день по 75 мг. Курс профилактического лечения 4-6 недель. Если у пациента клиренс креатинина составляет меньше 30мл/мин, то дозу нужно снизить в два раза. Вот почему так важно, чтобы лечение контролировал врач. Ведь даже название пациенты часто не могут запомнить. Азинтомивир, азектомивир, озитамивир – противовирусный препарат один и тот же. Его правильное название – азинтомивир.
Занамивир больше известен, как Реленца. Это аналог сиаловой кислоты. Он принимается при помощи специального ингаляционного устройства. Для лечения, препарат назначают дважды в день по 10 мг. (интервал – 12 часов). Лечение длится 5 дней. Почему именно ингаляция используется для введения препарата? У этого способа есть ряд важных преимуществ. Такой способ обеспечивает быстрый эффект.
У этой группы препаратов достаточно хорошая репутация. Они практически не приводят к побочным реакциям. Их доля крайне мала и составляет всего 1,5%. Это может быть диарея, тошнота, головокружение, синусит, головная боль. Очень редко у пациентов с лёгочными заболеваниями отмечался бронхоспазм.
Препараты, которые помогают побороть другие вирусы
Кроме гриппа и ОРВИ, вирусы могут вызывать и ряд других заболеваний. Против таких вирусов используется, например, Рибавирин (ребетол, виразол). Он способен оказывать влияние на ряд вирусов. Рибавирин может использоваться в форме аэрозоля. Он используется для борьбы с инфекциями, которые вызывает РС-вирус. Считается, что этот препарат может замедлять проникновение вируса в клетку на раннем этапе. Он нарушает процесс синтеза информационной РНК, рибонуклеопротеидов и блокирует РНК-полимеразу. Для его ингаляционного введения используется небулайзер. Но вводится данный препарат только в стационаре и только по назначению врача.
Рибавирин нужно принимать с осторожностью. Он может провоцировать сыпь, бронхоспазм. Также препарат может раздражать глаза, даже у медработников. Довольно редко у пациентов после его приёма наблюдалась бессонница, лейкопения, повышалась раздражительность. Есть вероятность того, что в дыхательных путях препарат будет кристаллизоваться. У Рибавирина есть тератогенное влияние.
В США недавно разработали новый противовирусный препарат, который считается весьма перспективным. Он получил название Пленоконарил. Эксперименты, проведённые на животных, и исследования in vitro показали, что он действительно активен против риновирусов и энтеровирусов. Когда провели исследования с использованием плацебо и Пленоконарила, результаты приятно удивили. Препарат показал эффективность при энтеровирусном менингите и различных респираторных инфекциях.
В России есть множество отечественных исследований, которые легли в основу производства оригинальных противовирусных средств. Самый известный – Арбидол. Этот препарат замедляет вирусы типов А и В, а также ряд других респираторных вирусов. Но до конца не понятен механизм его действия. Считается, что у препарата есть свойство индуцировать интерферон и модулировать иммунитет. Арбидол способен, например, делать более активными фагоцитарные клетки. В таблетке содержится 0,1 мг препарата. Для лечения принимают 3-4 раза в день по 0,2 мг. Курс лечения – 3-5 дней. Для профилактики суточная доза составит 0,2 мг. Курс приёма – 10-14 дней.
Препараты с содержанием интерферона
Для профилактики и противовирусного лечения используются также интерфероны (ИФН). Они способны регулировать состояние иммунитета. Интерфероны производятся в нашем организме разными клетками. Они отвечают за защиту нашего организма от всевозможных вирусов, а также за процесс регулирования реакций иммунной системы.
Эффекты препаратов, которые содержат интерферон:
- антипролиферативные;
- антимикробные;
- радиопртективные;
- иммуномодулирующие.
Вирусы очень разнообразны, но несмотря на это ИФН могут эффективно угнетать их процесс репродукции. Это происходит на той стадии, через которую проходит любой вирус, когда попадает в организм хозяина. Это стадия так называемой трансляции, когда вирус синтезирует свои специфические белки. Вот почему интерферон способен подавлять деятельность различных вирусов. Это универсальное средство, которое природа дала нашему организму. Когда начинает работать интерферон, организм усиливает активность своих природных киллеров.
Чтобы успешно лечить вирусные инфекции, используются интерфероны двух видов: α- и β. Но в одиночку интерферон не сможет победить вирусы. Целесообразно совмещать препараты, которые содержат интерферон, с химиопрепаратами.
Бетаферон или β-интерферон выпускают во флаконах, которые содержат порошок (9,5 млн ЕД ИНФ). Для лечения гриппа препарат можно распылять в нос или закапывать. В сутки нужно использовать препарат не меньше 4-5 раз. Для лечения ОРВИ и гриппа, а также ряда других вирусных заболеваний используется лейкоцитарный человеческий интерферон. Его синтезируют лейкоциты крови доноров как ответ на воздействие вируса. В результате получается смесь сразу нескольких интерферонов. Лучше вводить препарат ингаляторно или закапывать водный его раствор в нос.
Довольно часто врачи назначают Виферон. Это рекомбинантный интерферон α 2b. Инфекция, проникая в организм, повреждает клеточные мембраны. Это значительно снижает возможность интерферона противодействовать вирусу. Чтобы стабилизировать клеточные мембраны, в состав Виферона включили аскорбиновую кислоту, ацетат токоферола. Эти вещества позитивно влияют на целостность клеточных мембран, они являются антиоксидантами. Они усиливают активность интерферона в 10-14 раз. Виферон выпускается и в форме свечей. Считается, что они лучше обеспечивают проникновение препарата в кровь, где он циркулирует более длительное время. Виферон разрешается применять даже для лечения новорожденных. Для детей до года выпускается Виферон-1. Для старших детей и взрослых – Виферон-2.
Препараты, которые индуцируют интерферон
Препараты интерферона можно сочетать с его индукторами. Таких лекарственных препаратов довольно много. Они могут быть синтетическими или природными, высоко- или низкомолекулярными. Все они схожи тем, что могут стимулировать выработку собственного интерферона в организме. Этот интерферон называется эндогенным. При этом работают различные клетки и ткани: эпителий, макрофаги, лейкоциты, ткани печени, селезёнки, лёгких и даже мозга. Такие препараты могут легко проникать в ядерные структуры и цитоплазму. Их задача – активизировать выработку «раннего» интерферона. Индукторы интерферонов способны повышать иммунитет. Рассмотрим несколько препаратов.
Амиксин известен из рекламы. Это индуктор синтетической природы. Он низкомолекулярный и относится к классу флуоренонов. Амиксин способен индуцировать у пациентов выработку эндогенного интерферона. Как только Амиксин попадает в организм, на его введение реагируют клетки кишечника. В лейкоцитах начинает вырабатываться интерферон. Уже через 4-24 часа после попадания препарата в организм, наблюдается максимальная выработка интерферона. Сначала его вырабатывает кишечник, потом печень и, наконец, кровь. Лучше всего принимать Амиксин в первые часы начала болезни. Для полного курса будет достаточно 5-6 его таблеток. Для профилактики Амиксин принимают раз в неделю. Курс составит 4-6 недель.
Циклоферон – низкомолекулярный индуктор ИФН-α. Благодаря этому он обладает биологической активностью широкого спектра. В клетках он оказывается довольно быстро и накапливается в цитоплазме и ядре. В кровь Циклоферон также быстро проникает. С белками крови связывается слабо. А вот в органах, тканях и биологических жидкостях он широко распространяется. Циклоферон – препарат низкомолекулярный. Потому ему удаётся быстро преодолеть гематоэнцефалический барьер и стимулировать процесс образования ИФН в мозге. Циклоферон достаточно быстро покидает организм. За 24 часа почки выводят 99% препарата без изменений. Больные переносят этот препарат достаточно хорошо. Его назначают в первый же день начала болезни.
Ридостин – ещё один индуктор ИФН. Он высокомолекулярный и имеет природное происхождение. Это РНК с двойной спиралью, которую получают из лизата киллерных дрожжей. Если использовать Ридостин систематично, то можно эффективно стимулировать выработку раннего ИФН. Отмечено, что после введения этого препарата ИФН максимально накапливается в плазме крови через 6-8 часов. В кровотоке спустя сутки после инъекции он уже не определяется.
Наблюдается, что Ридостин обладает выраженным эффектом модуляции иммунитета. Он стимулирует в костном мозге выработку стволовых клеток, повышает уровень гормонов (кортикостероиды).
Ещё один препарат этой группы – Дибазол. Он широко и успешно использовался, но последнее время его начали вытеснять новинки. Дибазол начали забывать и очень зря. Это эффективное средство профилактики и лечения гриппа, ОРВИ. Он достаточно активен в плане модуляции иммунитета, стимулирует выработку интерферона у пациентов.
Есть и комплексные препараты, которые способны бороться с гриппом и ОРВИ. Их часто можно видеть в рекламе: Фервекс, Гриппостад, Терафлю, Ринза. Они вполне способны помочь в борьбе с недугом. Достаточно эффективны и средства для местного и наружного использования. Например, Доктор Мом, бальзам от простуды, Туссамаг.
Итак, для борьбы с вирусами есть целый спектр препаратов. Но очень важно, чтобы выбирал их лечащий врач, а не сам пациент. Не стоит советоваться с родными, знакомыми или испытывать на себе новинки фармацевтики. Дайте шанс врачу быстро избавить Вас от болезни. Лишь он сможет продуманно выбрать эффективную тактику лечения, учитывая результаты анализов и жалобы пациента. Важно также начать лечение своевременно, не упуская драгоценное время. Вполне возможно противовирусное средство при простуде, недорогое, но эффективное, поможет Вам избежать многих осложнений.