Наши предки мечтали, что когда-нибудь человечество победит все болезни. Но, увы, до сих пор люди склонны к разнообразным заболеваниям: они могут заболеть как пустяковой простудой, так и серьезным, реально угрожающим не только здоровью, а их жизни заболеванием, например, туберкулезом.
Этот недуг поражает и детей, и взрослых. Передается от инфицированного к здоровому человеку воздушно-капельным путем.
Основной способ определения туберкулеза – инъекция Манту, которую в школе делают всем подряд. Будьте внимательны, если через пару дней после укола размер «пуговки» увеличился, значит нужно обязательно обратиться к доктору и проверить, не болен ли ребенок.
Первые признаки туберкулеза у детей
Детский туберкулез характеризуется рядом особенностей, которые, для того, чтобы вовремя выявить недуг и приступить к его лечению, нужно учитывать.
Вот первые симптомы, сигнализирующие о начале заболевания у ребенка:
- Раздражительность. Ребенок становится слишком раздражительным, у него не получается контролировать свои эмоции. Он начинает злиться и психовать из-за незначительных причин, которым он до инфицирования не придал бы значения. – Сломанная игрушка, потерявшийся карандаш, разбитая коленка — самая пустяковая неудача способна вызвать бурю возмущений.
- Повышенная утомляемость. Здоровый ребенок – это источник неистребимой энергии. Он целый день бегает, прыгает, ведет активную деятельность и при этом не чувствует усталости. Ребенок при повышенной утомляемости совсем иной. Ему не хочется участвовать в подвижных играх и веселых забавах, не первом месте у него иные желания – посидеть, полежать. А на вопрос, что с ним, отвечает: «Устал». Такое поведение родителей должно сразу насторожить.
- Ухудшение аппетита, потеря веса. Отличный аппетит у детей – это редкость. Обычно, ребенка трудно заставить поесть. Но, если ребенок болен, то аппетит у него все-таки отличается от обычного нежелания кушать. Он отказывается даже от любимых блюд.
- Увеличение лимфоузлов. Лимфоузлы постоянно увеличены. Они становятся мягкими, рыхлыми и прощупываются в любое время.
- Обильная потливость. Здоровый ребенок почти не потеет. Но, если он заразился туберкулезом, то картина наблюдается иная – потовые железы начинают работать активно и в результате у ребенка постоянно влажная, особенно в области спины одежда, влажные ладошки.
- Субфебрильная лихорадка. Перед сном, в течении длительного времени температура всегда повышенная, но не перескакивает за отметку 37,5. Это свидетельство того, что детский организм пытается победить инфекцию и пить таблетки, чтобы сбить такую температуру не рекомендуется.
- Увеличение в размерах важных внутренних органов. У детей, младше 10 лет, при туберкулезе наблюдается увеличение селезенки и печенки.
Диагностика детского туберкулеза
Если у ребенка присутствуют вышеперечисленные симптомы, доктор должен назначить дополнительное обследование, чтобы наверняка выяснить есть ли в организме болезнетворные микробы.
После того, как врач определит общее состояние организма ребенка, делается проба Манту — инъекция препарата состоящего из обезвреженных микробактерий туберкулеза (туберкулин). Если ребенок заразился, то туберкулин, проникая в организм, начинает взаимодействовать с антителами. В итоге, в месте пробы Манту проявляется воспалительная реакция. Через 2-3 суток с момента введения препарата появляется ярко-розовое уплотнение, теряющее свой яркий цвет, если на него надавить.
Манту измеряют так:
- через 2-3 суток с помощью прозрачной линейки вымеривают уплотненный бугорок (папулу), возникший в месте ввода препарата
- чтобы точно сделать замер нужно использовать яркое освещение
- фиксируют параметры уплотнения, а не площадь покраснения
Результаты пробы Манту:
- Отрицательный результат – на месте инъекции не наблюдается никакой реакции, либо размер папулы не больше 1мм
- Сомнительный — на месте укола образуется покраснение кожи, а величина уплотнения от 2 до 4 мм
- Положительный результат – размер папулы 5 мм
- Гиперергическая реакция – ширина уплотнения свыше 17 мм
Если возникли подозрения на туберкулез, то в этом случае назначают кроме реакции Манту рентгенологическое обследование легких. При инфицировании рисунок структуры легких становится ярче, и этот симптом врач заметит в любом случае. На основании полученных результатов и ставится диагноз.
Начало заболевания
В некоторых случаях туберкулез определяется на начальной стадии, а бывает, что в очень запущенном состоянии. Своевременное выявления болезни зависит и от внимательного отношения родителей к ребенку, и от уровня подготовленности лечащего педиатра. А еще от того, насколько ярко выражены симптомы туберкулеза у детей.
Выделяют 2 формы начала недуга:
Острое течение
У ребенка внезапно поднимается температура, появляется кашель, он сильно потеет и испытывает слабость, упадок сил. Своими симптомами такое начало болезни схоже с острой пневмонией. Родители могут решить, что у ребенка грипп и станут лечить его самостоятельно, тем самым усугубляя состояние заболевшего туберкулезом ребенка. В итоге, он не сможет получить вовремя медицинскую помощь. Кстати, врачи тоже могут ошибиться, не распознать острое начало туберкулеза и диагностировать вместо него пневмонию или бронхит.
Подострое течение
Эта форма наиболее опасна, потому что данное заболевание никак не дает о себе знать. Ребенок на вид здоров, даже кашель бывает не всегда. Туберкулез в таких случаях обнаруживается случайно, например, при проведении запланированной пробы Манту.
Лечение детского туберкулеза
Туберкулез в наше время лечится достаточно успешно. Чтобы результат лечения был позитивным, нужно не затягивать с лечением и принимать меры немедленно, как только узнаете о положительном результате пробы Манту. Лечением этого недуга займется врач-фтизиатр. Он, учитывая результаты обследования и состояние больного ребенка, обязан подобрать индивидуально нужную схему лечения. Если этого не сделать, то неправильно определенное лечение не даст желаемого результата. К тому же, такими действиями можно спровоцировать заражение таких внутренних органов как печенка, селезенка и формирование устойчивой к лекарствам формы туберкулеза.
Существует стандартная схема борьбы с недугом
Главный метод лечения туберкулеза у детей — химиотерапевтическая терапия. Для этого используются специальные препараты, пагубно воздействующие на бактерии, вызывающие туберкулез. Детям обычно назначают изониазид. Он действует на детский организм щадяще, вызывая только небольшие побочные эффекты.
Лечение осуществляется в 2 этапа:
- Интенсивная терапия. Длится около 4 месяцев. В этот период происходит подавление активного размножения возбудителей болезни.
- Поддерживающая терапия. Может длится более года. Нужна поддерживающая терапия для того, чтобы предотвратить вторичное инфицирование
.
Профилактика туберкулеза у детей
Для профилактики нужно вовремя делать прививки БЦЖ. Первая прививка от туберкулеза делается новорожденным, вторую вакцинацию осуществляют до 14 лет. Также, нужно ежегодно делать флюорограмму. Важно не пропускать пробы Манту.