С болезненными явлениями в области поясницы приходилась сталкиваться многим женщинам. Зачастую подобные явления относятся ими к перенапряжению мышечных волокон либо к имеющимся проблемам гинекологического характера, к примеру, миоме матки. Тогда, как в этот промежуток времени уже вовсю разгорается воспалительный процесс в элементах почек – пиелонефрит.
Патология, возникающая в структурах почек инфекционной или бактериальной природы, характеризующаяся множеством клинических проявлений, называется специалистами пиелонефритом.
Эта патология не имеет возрастных или социальных ограничений: поражает детей, мужчин, а также женщин, в том числе, и в период вынашивания плода.
Первопричины и провоцирующие факторы
Спровоцировать пиелонефрит могут возбудители, проникшие в организм человека извне, а также уже имеющиеся в тканях и органах индивидуума. Хронический пиелонефрит при беременности провоцируют:
- Стрептококки.
- Синегнойная палочка.
- Стафилококки.
- Энтерококки
- Кишечная палочка.
В большинстве наблюдаемых специалистами случаев, выявляется гематогенный путь проникновения бактериального агента – из уже существующих очагов хронической инфекции: кариес, хронический тонзиллит либо отит, а также фурункулез.
Нередко гестационный пиелонефрит провоцируется микроорганизмами, проникшими в элементы почек из мочевыводящих протоков – при цистите или уретрите.
Местные провоцирующие факторы: затрудненность оттока мочи из-за имеющихся у женщины препятствующих образований (конкрементов, кист, врожденных аномалий развития почек).
Общие провоцирующие факторы: хронический стресс, переутомление, авитаминоз, иные тяжелые соматические патологии, переохлаждение, а также гормональные перестройки в организме будущей матери.
Все перечисленные первопричины и провоцирующие факторы, а также само наличие беременности, приводят к значительному снижению иммунных барьеров организма – и к развитию пиелонефрита.
Виды патологии
Специалистами пиелонефрит классифицируется на следующие категории:
- По условиям возникновения: первичный (имеются воспалительные явления в ткани органа с нарушением уродинамики, без сопутствующих патологий почек) и вторичный – воспалительные явления обязательно возникают на фоне уже имеющихся почечных патологи.
- По характеру течения: острый пиелонефрит беременных – возникает в первые же часы после негативного воздействия провоцирующего фактора, к примеру, переохлаждения; хронический пиелонефрит при беременности – периодически возникающий бактериальной природы воспалительный процесс. Функциональная ткань почек замещается на соединительнотканную, что вызывает специфические осложнения – почечную недостаточность, а также артериальную индивидуальную гипертензию.
Симптоматика
Хронический пиелонефрит при беременности, как правило, диагностируется уже во второй ее половине – после двадцать четвертой – восьмой недели, когда значительно увеличенная в размерах матка начинает активно сдавливать структуры почек, провоцируя, тем самым, застойные явления в мочеточниках. Появляется отличная питательная среда для размножения болезнетворных агентов.
Пиелонефрит при беременности
Симптомы имеют свои отличия: хроническая форма патологии может длительный период никак себя не проявлять. Длительный промежуток времени у женщины, вынашивающей малыша, наблюдается незначительный подъем индивидуальных показателей температуры до субфебрильных цифр. И лишь направление специалистом на разнообразные обследования, обязательно включающие анализы молчи – помогает установить первопричину подобного состояния.
Рецидивирующая форма хронического варианта пиелонефрита беременных, в фазу своего обострения характеризуется следующей симптоматикой:
- Болевые ощущения в поясничной области разнообразной степени выраженности – острыми, разрывающими, усиливающимися при наклонах тела в стороны, выполнении работы либо тупыми, давящими, изматывающего характера.
- Видоизменение интенсивности окрашивания мочи – жидкость может иметь мутноватый оттенок с красноватым налетом – цвет «мясных помоев».
- Моча на выходе может иметь неприятный специфический запах.
- Подъем индивидуальных показателей температуры до высоких параметров – сорок градусов Цельсия.
- Диспепсические проявления: позывы на тошноту, и так изматывающие женщину, вынашивающую плод, многократно усиливаются, могут сопровождаться рвотными позывами.
- Общее снижение показателей аппетита – мамочка отказывается даже от употребления пюре и соков, опасаясь рвотных проявлений.
- Познабливание во всем организме, особенно в нижних конечностях – ощущение «ледяных стоп, кистей рук».
- Нехарактерная ранее общая индивидуальная слабость.
При появлении одного либо сразу нескольких вышеописанных клинических проявлений – необходимо незамедлительное проведение консультации специалиста. Хронический пиелонефрит при беременности способен дать ряд серьезных осложнений, как для будущей матери, так и для ее крохи.
Влияние пиелонефрита на течение беременности
Женщин, столкнувшихся с воспалительными проявлениями в структурах почек в первую очередь, конечно же, интересует – как отразиться подобная патология на состояние ее будущего ребенка.
При поздних обращениях к специалисту у женщины уже могут наблюдаться осложнения: развитие индивидуальной артериальной гипертензии, отеки конечностей, сердечная либо почечная недостаточность различной степени выраженности.
Отразится пиелонефрит и на плоде – он может заразиться внутриутробной инфекцией. После рождения у таких малышей диагностируются конъюнктивиты, пневмонии, бронхиты и иные патологии.
В отдельных случаях воспалительные явления в структурах почек могут вызывать даже прерывание беременности, а также ранее начало родовой деятельности.
Во время подобной осложненной беременности высок и риск развития гипоксии плода, что провоцирует в дальнейшем недостаточно полноценное развитие крохи, его недоношенность при рождении, интеллектуальные снижения.
Вовремя проведенная консультация с диагностическим дополнительным исследованием способно предотвратить появление вышеперечисленных осложнений хронического варианта пиелонефрита.
Диагностика
Высококвалифицированный специалист уже на основании предъявленных будущей матерью жалоб, а также физикального осмотра – повышенные показатели индивидуального давления, припухлость поясницы в области проекции почек, болезненность при пальпации и перкуссии, поможет заподозрить наличие патологии со стороны почек.
Подтвердить либо опровергнуть предположения специалиста помогают диагностические процедуры:
- Разнообразные анализы мочи: общий, по Нечипоренко, Земницкому, на бак посев.
- УЗИ исследование структур почек.
- Анализы крови также подтвердят наличие воспалительных явлений, изменяться и биохимические показатели.
- Проведение МРТ противопоказано.
Лабораторные и инструментальные методы диагностики дадут всю полноту картину происходящих изменений в организме беременной женщины, помогут составить индивидуальную тактику воздействия на провоцирующую первопричину патологии.
Тактика лечения
Высококвалифицированный специалист обязательно расскажет будущей матери тактику воздействия на первопричину возникшей у нее патологии. Лечебная тактика всегда составляется строго индивидуально.
Специалисту в каждом случае приходится взвешивать риски от применения антибиотикотерапии. Она оправдана в случае подтверждения пиелонефрита. Современные группы антибактериальных средств имеют минимальные побочные эффекты, практически не проникают через плацентарный барьер – а, значит, плоду не будет ничего угрожать с их стороны.
Также в комплексную терапию пиелонефрита обязательно включаются анальгетики и разнообразные спазмолитики – они превосходно устраняют спазм, высвобождая поток застоявшейся мочи. Жидкости омывают воспаленные участки – полноценно устраняя болезнетворную флору.
Витаминные комплексы, назначенные специалистом, помогают поднять иммунные барьеры женского организма до требуемых высот, помогая справиться с воспалительными проявлениями патологии.
Успокоительные сборы на природных компонентах облегчат психологическую нагрузку женщины.
В тяжелых случаях потребуется госпитализация будущей матери для проведения дезинтоксикационной терапии, катетеризации мочеточников и иных процедур.
Прогноз при вовремя проведенной терапии весьма благоприятен – и женщине, и ее крохи ничего не угрожает. Тогда, как запущенные случаи патологии могут дать серьезнейшие осложнения.