Сухой кашель возникает в ответ на действие химических, физических раздражителей и часто появляется в начальном периоде респираторных заболеваний. Организм таким образом старается очистить бронхи и легкие от мокроты и частичек инородных веществ. Кашель может быть симптомом различных заболеваний, а чтобы разобраться в его причинах следует обратиться к врачу.
Наиболее мучительно протекает сухой кашель – приступообразный, болезненный, изнуряющий, не приносящий облегчения. Он называется непродуктивным. Если происходит выделение мокроты, то кашель становится влажным (или продуктивным).
Причины кашля
- Воспалительные процессы (ангина, синусит, ларингит, трахеит, бронхит);
- Аллергия на пыль, шерсть, перхоть животных, пыльцу растений;
- Бронхиальная астма и бронхоспазм;
- Желудочно-пищеводный рефлюкс;
- Застойная сердечная недостаточность;
- Вдыхание пыли, табачного дыма, химических раздражителей;
- Инфекции – коклюш, корь, грибковое поражение органов дыхания.
Причин непродуктивного кашля может быть много, но наиболее часто этот симптом возникает в начальном периоде гриппа и ОРВИ. Далее речь пойдет о препаратах для лечения кашля при респираторных заболеваниях.
При мучительных приступах кашля назначаются различные отхаркивающие средства при сухом кашле. Эффективны противокашлевые препараты – те, которые воздействуют прямо на кашлевой центр. Следует сказать, что применение их ограничено, назначаются эти лекарства в тех случаях, когда страдает самочувствие и общее состояние человека. Решение о приеме этих препаратов принимает врач, так как противокашлевые средства могут привести к побочным реакциям. Например, вызывать закупорку бронхов при наличии большого количества мокроты.
Противокашлевые препараты
Они бывают:
- Центрального действия (Глаувент, Синекод, Тусупрекс, Глауцин). Эти препараты угнетающе действуют на кашлевой центр, находящийся в продолговатом мозге.
- Периферического действия (Либексин, Левопронт). Лекарственные средства влияют на рецепторы, находящиеся в бронхах, снижают их возбудимость. Не оказывают системного действия, поэтому могут использоваться для терапии детей.
- Комбинированные – препараты с противокашлевым, бронходилатирующим и отхаркивающим эффектом (Гербион, Коделак Фито, Стоптуссин). Лекарства этой группы оказывают мультиэффект: уменьшают кашель, снимают воспаление, негативно действуют на патогенные микробы.
Показаниями для назначения противокашлевых средств являются:
- Сухой изнуряющий кашель без отделения мокроты, сопровождающийся нарушением сна и аппетита, рвотой при инфекционных и воспалительных процессах в дыхательных путях;
- При подготовке пациентов к бронхоскопии.
Важное замечание: использовать одновременно противокашлевые и муколитические препараты нельзя! Частицы разжиженной мокроты могут закупорить мелкие бронхи, что может привести к осложнениям.
Если кашель сухой, основная задача – сделать его влажным, продуктивным. При появлении вязкой мокроты назначаются разжижающие муколитические средства (АЦЦ, Флуимуцил, Амброксол). Для лечения непродуктивного кашля больше подходят отхаркивающие препараты при сухом кашле (комбинированные).
Перечень наиболее известных средств
Синекод
Препарат с противокашлевым действием, основной компонент – бутамират. Средство подавляет сухой кашель, оказывает бронходилатирующее действие. Не вызывает привыкания, так как не содержит алкалоидов опия. Снижает сопротивляемость дыхательных путей, поэтому Синекод не разрешается использовать вместе с отхаркивающими средствами. Может вызывать сонливость и головокружение, кожные реакции. Синекод в каплях разрешен к применению детям, начиная с 2 месяцев.
Коделак Фито
Комбинированный препарат, в составе которого находится кодеин (противокашлевой компонент) и растительные экстракты (термопсиса, солодки, чабреца). Препарат подавляет кашель и оказывает отхаркивающее действие. Противопоказан при бронхиальной астме и беременности, не рекомендуется детям до 2 лет. Растительные компоненты могут стать причиной аллергической реакции. Возможно развитие лекарственной зависимости из-за наличия кодеина.
Гербион
В составе имеется сироп подорожника и экстракт мальвы. Оказывает противокашлевое, отхаркивающе, антимикробное действие. Смягчает и облегчает непродуктивный кашель. Благодаря наличию слизистых веществ лекарство оказывает обволакивающее действие на слизистую бронхов, уменьшая раздражение и снимая воспаление. Противопоказания: сахарный диабет, аллергия на растительные компоненты.
Стоптуссин
Выпускается в виде капель и таблеток, подходит для лечения сухого кашля у малышей старше 1 года и у взрослых. В составе имеется бутамират – вещество с местноанестезирующим и бронхорасширяющим действием. Также содержит Гвайфенезин – секретолитик, уменьшает вязкость мокроты.
Бронхикум
Основным компонентом препарата является экстракт тимьяна, оказывающий противовоспалительное, бронхорасширяющее, секретолитическое действие. Положительно влияет на реологические свойства мокроты, стимулируя ее выведение из бронхиального дерева, уменьшает отечность слизистой оболочки органов дыхания и расширяет их просвет. Бронхикум – препарат универсальный и может использоваться для лечения и сухого, и влажного кашля. Противопоказан при эрозиях пищеварительного тракта, аллергии на составляющие, тяжелой патологии печени и почек.
Бронхолитин
В состав входит глауцин, оказывающий угнетающее влияние на кашлевой центр. Масло базилика в небольшой степени снимает раздражение, успокаивает, является слабым спазмолитиком. Эфедрин расширяет бронхи, сужает сосуды и тем самым восстанавливает проходимость дыхательных путей. Бронхолитин противопоказан при артериальной гипертензии, беременности, заболеваниях сердца, гипертиреозе.
Назначать все противокашлевые средства должен врач с учетом анамнеза, имеющихся симптомов, состояния пациента, имеющихся противопоказаний. Бывает так, что пациенту помогают при сухом кашле обычные ингаляции, обильное питье, горчичники, согревающие мази. При комплексном подходе сухой кашель быстро переходит в продуктивный.