Острый гайморит

Острый гайморит (синусит) – воспаление придаточных пазух носа. Синусит возникает, как осложнение ринита. Слизь либо жидкий секрет заполняет придаточные пазухи носа. Это прекрасная среда для развития всевозможных микроорганизмов. Это приводит к тому, что в них развивается инфекция и начинается процесс нагноения. Больной страдает от затруднения дыхания носом, слизистых и гнойных выделений, боли в переносице и крыльях носа. Также припухают веки и щёки на пораженной стороне, повышается температура.

При остром гайморите инфекция развивается за несколько дней, быстро охватывает весь организм. Острый гайморит протекает от недели до трёх. Дети страдают от острого гайморита чаще, чем от хронического. Они вообще болеют гайморитом чаще, чем взрослые так как их организм слабее. Младенцы до года не болеют гайморитом вообще, у них случаются лишь риниты.

Что приводит к острому гаймориту

Если больной перенес грипп, простудное или инфекционное заболевание (скарлатина, корь и т. д.), то он очень уязвим для гайморита. Также гайморит может стать осложнением кариеса, стоматита, воспаления миндалин, аденоидов и даже искривления перегородки носа. При гриппе и простуде вирусы могут поражать пазухи. При рините инфекция попадает в пазухи и может спровоцировать гайморит. Реже пазухи могут поражаться бактериями. При ОРВИ возникают благоприятные для развития инфекции условия. Организм при этом ослаблен и не может дать достойный отпор. В носу накапливается слизь, а это может привести к закупорке пазух. Болезнь возникает из-за размножения бактерий. Иногда даже больной зуб может привести к развитию гайморита.

Виды гайморита (по способу появления):

риногенный – осложнение ринита
гематогенный – возникает как результат проникновения инфекции в организм
одонтогенный – возникает у детей, как реакция на болезни зубов или после травмы.

Чаще всего к появлению гайморита приводит наличие стафилококка, стрептококка, кишечной палочки или протеи. Если к ним присоединяются благоприятные для развития факторы, то в околоносовых пазухах начинается острое воспаление.

К факторам, которые способствуют развитию инфекции, относятся:

Полипы в носу;
Врождённые аномалии строения носа;
Травматическое или врождённое искривление перегородки носа;
Ринит.

Виды гайморита

Гайморит классифицируется исходя из того, какой характер воспаления его спровоцировал. Выделяют следующие формы:

Гнойный
Катаральный
Серозный
Полипозный
Пристеночно-гиперпластический

Исходя из патогенетических факторов, выделяют:

Вирусный
Травматический
Грибковый
Бактериальный
Аллергический
Смешанный гайморит.

В воспалительный процесс может вовлекаться, как одна, так обе пазухи. По этим характеристикам выделяют:

Острый гайморит – воспаляется придаточная пазуха, расположенная в верхней челюсти.
Фронтит – воспаление находится в придаточной пазухе в области лба.
Этмоидит – острое воспаление происходит в ячейках решетчатой кости.
Сфеноидит – острый синусит, который локализуется в клиновидной пазухе.

Острый гайморит может располагаться в различных зонах. Выделяют:

Острый двусторонний
Острый левосторонний
Острый правосторонний

К гаймориту могут привести такие нарушения в организме:

Аллергический насморк. Внутренняя слизистая носа отекает, блокируя пазухи. Они становятся более уязвимыми для инфекции.
Аномалии ходов носа. Из-за искривления носовых ходов может возникнуть закупорка. Это могут быть аденоиды (наросты из лимфатической ткани в глотке), полипы (небольшие наросты в носу), опухоли, инородные тела, травмы, врождённые аномалии.
Астма.
Расстройства иммунитета.
Слабая иммунная система (диабет, ВИЧ, химиотерапия).
Воспаление уха.
Травмы лица либо носа.
Некоторые медицинские манипуляции (зонд назогастральный, вентиляция).
Хронические соматические болезни (СПИД, диабет).
Бактерии. Они могут заселять пазухи носа без воспаления, но при этом спровоцировать острый гайморит.
ИВЛ.
Стоматологические проблемы. Каждый десятый случай гайморита провоцируют анаэробные бактерии, которые живут в ротовой полости.
Подъём на высоту, дайвинг, полёт. В этих случаях резко меняется атмосферное давление, и риск появления болезни увеличивается.
Неблагоприятная экология в зоне проживания. Некоторые выбросы и химикаты могут спровоцировать воспаление пазух.

Что происходит в организме при остром гайморите

Гайморит появляется при воспалении пазух – это пространства, которые заполнены воздухом.

Пути возникновения острого гайморита:

Аллергический
Бактериальный
Вирусный

В начале отекает пазуха, уменьшается просвет, из-за чего не может вытекать слизь. Отверстие при этом закрывается и воздух не поступает. К гаймориту приводит развитие инфекции. Это следствие размножения в пазухах носа бактерий. Процесс болезни развивается так: поначалу в пазухах блокируется слизь, увеличиваются выделения, интенсивно развиваются бактерии. Как результат, слизь может закрыть просвет в пазухах полностью. При этом больной испытывает боль в области одной или обеих пазух, появляется температура, отёчность на той стороне лица, на которой забилась пазуха. Также может быть головная боль.

Виды гайморита:

Острый (меньше месяца)
Подостый (1-3 месяца)
Хронический (3 и больше месяцев)
Периодический (несколько раз в год)

Острый гайморит: признаки и лечение

Какими же будут первые признаки гайморита

Острый гайморит можно диагностировать по таким симптомам:

В районе пораженной пазухи появляется тупая пульсирующая боль. Она усиливается, когда больной наклоняет голову. Также может появиться болезненность, когда он жуёт.
Ноздри попеременно заложены. Появляется чувствительность на обеих сторонах носа. Может временно пропасть обоняние. Отекает слизистая носа, затрудняется дыхание.
Появляется насморк. Из носа выделяется желтоватая или беловатая слизь. Это явный сигнал того, что гайморит спровоцирован бактериями. При этом высмаркивание больному никакого облегчения не приносит.
Выделения не прекращаются.
Повышается температура, может быть лихорадка. Это явный признак того, что в пазухах скопился избыток гноя и они стали очагом инфекции. После того, как началась простуда, температура обычно начинается на 5-7 день.
Боль в области лица.
Больной становится капризным, вялым, раздражительным, усталым. Пропадает аппетит.
В ухе может появиться дискомфорт, мучает мигрень, головная боль.
Голос становится гнусавым.
Могут заныть зубы, изо рта появляется неприятный запах.
Больной чихает, кашляет, у него болит горло, появляется чувство давления. Могут болеть уши, мышцы.
Он дышит ртом, из-за чего часто появляется храп.
Отекают веки, щёки, область вокруг глаз.
Глаза краснеют, становятся выпуклыми, болезненными. Иногда инфекция поражает глазные пазухи, тогда они теряют свою подвижность.
Может появиться рвота, глотание слюны.

Все эти симптомы при гайморите могут появиться комплексно или постепенно, по отдельности.

Как же диагностировать острый гайморит

Острый гайморит диагностируется врачом. Он изучает анамнез, анализирует клинические симптомы, проводит осмотр при помощи специальных инструментов. Чаще всего типичные признаки ярко выражены и сомнений по поводу диагноза не возникает. Важно выяснить, где именно очаг инфекции. Оценив симптомы, врач тщательно изучает историю болезни своего пациента (перенесённые инфекции, головные боли, аллергия, какие принимал лекарства, делал ли стоматологические процедуры, были ли травмы). Во время осмотра он нажимает на скулы, лоб, проверяя болезненность и чувствительность. Изучаются также выделения из носа. Иногда диагноз трудно поставить. Тогда врач назначает больному:

Эндоскопию (риноскопию). Врач иногда использует для осмотра пациента риноскоп. Это приспособление помогает проверить все ходы носа, выявить структурные аномалии и проверить, есть ли слизь. Риноскоп – это гибкая трубка, на конце которой расположена подсветка. С её помощью в носовом проходе можно обнаружить даже малые отклонения. Она также лучше помогает определить проблемы в носовой перегородке, обнаружить полипы и гной.
Компьютерная томография пазух (околоносовых). Это лучший метод для осмотра пазух. Проводят КТ, если есть возможность острого гайморита. Это прекрасный способ избежать осложнений. Если гайморит рецидивирует и возможна операция, то КТ позволяет выяснить, насколько она необходима. КТ выявляет степень заражения, отёк, воспаление и даже наличие грибка.
Рентгенография. Используется не столь широко. Снимок околоносовых пазух при гайморите выявит их затемнение. Этот метод хорошо диагностирует клиновидный и фронтальный гайморит, но бесполезен для обнаружения решетчатого.
Магнитно-резонансная томография. Не часто МРТ используют для изображения пазух для постановки этого диагноза. Но она помогает исключить из списка грибковый гайморит, с её помощью исключают злокачественные опухоли, воспаления, выявляют осложнения (внутричерепные). МРТ позволяет рассмотреть мягкие ткани.
Пункция верхнечелюстной пазухи. Используется очень редко, так как может спровоцировать ряд осложнений. Для её проведения используется игла, в которую из пазухи набирается немного жидкости. Проводится эта процедура под местной анестезией. Потом жидкость культивируют, чтобы определить конкретный тип бактерий, которые спровоцировали болезнь.
Общий анализ крови.

Как лечить острый гайморит

Чаще всего к острому гаймориту приводит вирус. При лечении гайморита нужно снять отёк слизистой носа, вывести из пазух (гайморовых) слизь. Затем нужно побороть причину, которая спровоцировала болезнь.

Обязательно проводится лечение медикаментами. Это антибиотики, антисептические и антигистаминные препараты, капли. Антибиотики назначают лишь в серьёзных случаях, а также при кистозном фиброзе или проблемах с иммунной и сердечной системами. Они (антибиотики) могут привести к побочным эффектам: молочнице, диарее, рвоте, тошноте, сыпи. Также используются препараты сосудосуживающие. Они надёжно избавляют от назойливой слизи. Это могут быть спреи, капли, аэрозоли. Но долго их использовать нельзя, так как они могут привести к атрофии слизистой.

Ещё назначают кортикостероиды, например, преднизолон. Они используются при полипах, грибковом аллергическом гайморите.

Иногда целью лечения является облегчение имеющихся симптомов, а не устранение причины. К такому лечению относят:

Болеутоляющие (ибупрофен, парацетамол). Они снимают боль, снижают температуру.
Противоконгестивные средства. Это капли или спреи, которые устраняют на недолгое время заложенность в носу. Их назначают максимум на неделю, так как длительное использование может привести к обратному эффекту.
Солевой раствор в виде капель. Удаляет слизь, очищает гайморовы пазухи.
Ингаляции паром. Помогают улучшить носовое дыхание, снять отёчность.
Физиопроцедуры: УВЧ-токи, лампа соллюкс, облучение УФ, иглорефлексотерапия, синус катетер ЯМИК.
Промывание. Удаляет слизь, а вместе с ней микробы, аллергены, пыль.
Отдых.
Обильное питьё. Жидкость улучшает состояние слизистых.

Если даже комплексное медикаментозное лечение не помогает, приходиться прибегать к хирургическому вмешательству. Оно состоит в проколе гайморовых пазух. При этом из носа выводят гной и вводят лекарства (противовоспалительные). Затем больному назначают массаж и дыхательные упражнения. Если после окончания лечения симптомы остаются, то больного отправляют на обследование повторно.

Острый гайморит может перейти в хронический. У них похожие симптомы, но при хроническом течении они затягиваются. При отсутствии лечения инфекция может распространяться в кости, область вокруг глаз, в кровь или мозг. Это редкие и тяжелые случаи. Чаще всего это осложнения инфицирования лобной пазухи.

Возможна ли профилактика

Главная профилактика – избегать гриппа и простудных заболеваний. Если это не удалось, то важно, чтобы лечение было быстрым и эффективным. Позаботьтесь о том, чтобы ещё в самом начале болезни были устранены факторы, которые способствуют заболеванию.

Для профилактики можно пройти вакцинацию от гриппа. Её лучше сделать в середине или конце осени. Также важно следить за чистотой рук, так как именно через них часто передаётся инфекция.

Укрепляйте иммунитет. Принимайте витамины, пейте соки и отвары, чаще гуляйте на свежем воздухе, больше отдыхайте.

Итак, мы довольно детально рассмотрели такое заболевание, как острый гайморит, симптомы и лечение, а также его профилактику. Не запускайте эту болезнь и будьте здоровы!