Тема пользы или вреда повышенной температуры тела широко обсуждается в кругах медицинской общественности и обществе в целом. Основные вопросы в принципе идентичны:
- Почему повышается температура тела?
- Хорошо или плохо, когда она повышается?
- Когда её стоит сбивать?
- Как это делать без вреда для организма?
Однозначного ответа на них нет. Но если человек в состоянии, когда температура представляет опасность, сбивать её нужно грамотно.
Механизм повышения температуры тела
Регуляция температуры тела возложена в организме человека на один из отделов головного мозга — гипоталамус.
Первичным звеном процесса гипертермии является попадание в организм пирогенов (простагландин Е) – специфических веществ, воздействующих на температурный центр гипоталамуса. По происхождению пирогены могут быть:
- эндогенные,
- экзогенные.
В первом случае они образуются непосредственно в организме человека, в лимфоцитах ( в основном моноцитах и макрофагах). Это бывают интерлейкины, интерфероны, цитотоксины, а также продукты распада стероидных гормонов. Во втором случае — поступают в организм извне, с бактериями и вирусами.
Именно пирогены воздействуют на гипоталамус и он, воспринимая существующую температуру тела как пониженную, стремится её поднять и удержать на более высоком уровне. Делает это он через перераспределение соотношения теплообразования и теплоотдачи организма. Причем взрослый организм увеличивает теплоотдачу, а новорожденный – увеличивает теплообразование. Температура будет повышенной, пока в крови присутствуют пирогены или она не будет снижена с помощью апирогенных препаратов.
В каких случаях повышается температура
В случае попадания в организм болезнетворных бактерий и вирусов повышение температуры имеет своей целью:
- активизацию защитных механизмов для борьбы с инфекцией
- препятствие жизнедеятельности и размножению микробов.
Даже при таком благородном действии, при достижении очень высоких цифр (выше 38-38,5) гипертермия может принести непоправимый вред (на сердечно-сосудистую систему, почки и прочие органы). Если наблюдается резкое ухудшение состояния и при более низкой температуре, стоит также прибегнуть к её снижению.
Таким образом, показания для снижения температуры строго индивидуальные.
Повышением температуры организм может ответить на стрессовую ситуацию и долгое пребывание в нетипичных для обычной жизни условиях. В последнее время достаточно много исследований посвящено изучению термометрических проявлений аллергических реакций.
Механизм действия апирогенных препаратов
Что делать, если высокая температура и снизить её необходимо? Фармацевтическая промышленность предлагает довольно значительный арсенал жаропонижающих средств, которые могут относиться к группам:
- противовоспалительных нестероидных препаратов;
- анальгетиков-антипиретиков (например, парацетамол).
Указанные препараты препятствуют образованию простагландина Е и, соответственно, тормозят действие гипоталамуса по регуляции термообмена.
Температура обычно снижается в течение одного либо полутора часов.
Жаропонижающие препараты являются самыми продаваемыми в мире медикаментами.
Какой препарат выбрать для снижения температуры
Что же пить при температуре? Одним из самых общепризнанных апирогенных препаратов, не имеющих побочного действия, является парацетамол. Он не является нестероидным противовоспалительным лекарством, и параллельное негативное действие может быть спровоцировано только ошибками в его применении. Пользующийся популярностью среди мам панадол является таблеткой парацетамола, заключенного в оболочку, или выпущенного в виде суспензии.
Производными парацетамола являются:
- Колдрекс;
- Терафлю;
- Эффералган;
- Ринза;
- Ринзасил и прочие
Осторожными при приеме препаратов парацетамола должны быть лица, страдающие заболеваниями почек и печени — органов, участвующих в переработке и выведении препарата.
Ибупрофен — второй препарат в выборе широких масс. Он имеет более значительный удельный все побочных эффектов, однако более эффективен для лечения состояний, сопровождающихся болевым симптомом. С применением препарата надо быть осторожными пациентами с заболеваниями кожи и подкожной клетчатки.
Среди прочих известных препаратов:
- Ацетилсалициловая кислота (противопоказания связаны с раздражающим действием на слизистую оболочку желудка). Не рекомендован к применению детям до 12 лет;
- Анальгин (имеет негативное воздействие на кроветворную функцию, может снизить температуру ниже ожидаемых цифр);
- Нимесулид (при его применении отмечается негативное воздействие на печень).
Жаропонижающим эффектом обладает ряд комплексных препаратов, несущих нагрузку всех своих составляющих: Выбор среди них следует производить с учетом сопутствующих симптомов.
Меры предосторожности при приеме апирогенных препаратов
При ответе самому себе на вопрос: «что пить при температуре 38?» и принятии конкретного решения следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению препарата и четко следовать основным её моментам. При этом:
- при получении ожидаемого эффекта, многие необоснованно затягивают применение (более трех дней) и клиническая картина основного заболевания смазывается. Это создает трудности врачу в назначении дальнейшего лечения;
- у больных, получающих антибактериальную терапию, снижение температуры может свидетельствовать о недостоверности их действия;
- не сочетается прием жаропонижающих препаратов с алкоголем. При этом могут быть спровоцированы токсические поражения печени;
- растворимая форма жаропонижающих препаратов начинает действовать быстрее, нежели таблетированная. При этом способ их употребления (в виде чаев и теплых напитков кисло-сладкого вкуса и приятного аромата) может вызвать передозировку и спровоцировать интоксикацию или отравления. Не исключено появление аллергического ответа организма в целом либо местного проявления;
- применение апирогенов не должно сочетаться с действиями, ведущими к повышению температуры тела, например:
1. принимать горячительные напитки;
2. ставить горчичники и компрессы;
3. принимать горячую ванну;
4. пить горячие напитки, в том числе кофе и чай;
5. проводить тепловые ингаляции и прочие
6. не укутываться, препятствуя естественной теплоотдаче – потооотделению;
7. не допускать в комнате высокой температуры и сухости воздуха;
Важным моментом является возможность обезвоживания организма в результате повышенного потоотделения. Показателями его проявления являются:
- понижение давления;
- тахикардия;
- головокружение;
- тошнота;
- возможно судороги.
Чтобы избежать этих нежелательных последствий, необходимо регулярно восполнять потери жидкости. Кроме того, с потом уходят необходимые организму соли минералов – их количество также нужно восполнить, например, употребляя добавки с магнием и кальцием.
Особенности приема жаропонижающих препаратов беременными
Повышение температуры тела может быть нормальным явлением в первом триместре беременности, как реакция организма на свое новое состояние. Если отсутствуют проявления вирусных инфекций, из-за этого не стоит настораживаться.
Если же заболевание все-таки проявилось и сопровождается высокой температурой, её снижение всё-таки необходимо. Конечно, лучше применить народные рецепты, например, морс из клюквы или отвар шиповника. Если эффект не наступил, из жаропонижающих химических препаратов предпочтение лучше отдать парацетамолу, полностью исключив аспирин, как препарат, влияющий на свертываемость крови.
Температура при диарее
Сама по себе диарея (понос) может быть не опасна, особенно если она вызвана нарушением физиологического процесса всасывания жидкости из кишечника.
Если же причиной поноса является инфекция или в организме развился гепатит (аппедицит), то вполне вероятно повышение температуры до высоких цифр. В таких случаях антибактериальное или противовирусное лечение должно быть дополнено жаропонижающими препаратами. Для этих целей используются нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен, анальгин).
Таким образом, применение жаропонижающих препаратов должно быть четко аргументировано и необходимо.