Инкубационный период туберкулеза

Туберкулез: инкубационный период, симптомы, диагностика и лечение

Несмотря на все усилия, предпринимаемые мировым медицинским сообществом для борьбы с туберкулезом, это заболевание остается одним из самых опасных и распространенных на сегодняшний день. Заразиться этой болезнью очень легко и просто, а вот вылечить ее будет сложнее. Важно не упустить развитие болезни, ведь чем раньше принять меры, тем благоприятнее будет исход.

Описание туберкулеза, симптомы, инкубационный период

Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое вызывается кислотоустойчивыми микобактериями. Бактерии, вызывающие туберкулез, инкубационный период которого составляет несколько недель, в народе называют палочкой Коха. Роберт Кох – это ученый, открывший бактерию в форме палочки в 1882 году, отсюда и пошло простонародное название возбудителя туберкулеза. Микобактерии благополучно могут жить, а также размножаться в органах и тканях живого организма, в том числе и человеческого.

Заражение туберкулезом происходит при контакте с больным человеком воздушно-капельным путем. Другими словами, заразиться можно, если находиться рядом с чихающим или кашляющим больным и даже во время разговора с ним. Болезнь проявляет себя не сразу. От момента заражения до проявления симптомов туберкулеза (инкубационный период), проходит значительное время, составляет оно от трех до двенадцати недель, а иногда даже год и более.

Во время инкубационного периода, палочка Коха, попавшая в дыхательные пути человека, атакуется иммунной системой. Если у человека хороший иммунитет, бактерия гибнет, и развития болезни не происходит.

Ситуация складывается по другому сценарию, если у человека ослабленный иммунитет. Попавшая в организм бактерия, не разрушается, а через кровоток попадает в легкие, где образуется очаг воспаления, тогда заканчивается инкубационный период туберкулеза и начинают проявляться симптомы.

Симптомы туберкулеза

Очень распространена ситуация, когда туберкулез ничем себя не проявляет долгое время, пока человек не сделает флюорографию, на снимке которой обнаруживаются изменения в органах грудной клетки. Симптомы туберкулеза легко спутать с ОРВИ, на первый план выходят все признаки интоксикации организма:

незначительно повышенная температура до 37-37,5 градусов;
вялость;
плохой сон и аппетит;
похудение;
бледность кожных покровов;
потливость в ночное время.

На более позднем этапе болезни появляется одышка, кашель, который может проходить с отхождением мокроты или с ее отсутствием. При осложненной форме туберкулеза происходит выделение крови с мокротой, боли в груди, возникающие при кашле, а также в состоянии покоя.

Бактерии туберкулеза могут поразить не только легкие, через кровь инфекция может попасть в кишечник, кости, почки и другие органы.

Закрытая и открытая формы туберкулеза

Примерно одна треть населения мира инфицирована туберкулезом, но во время инкубационного периода заболевания эти люди являются незаразными носителями. Вероятность того, что люди с закрытой формой туберкулеза начнут болеть, составляет 10%. В группу риска заболеть туберкулезом входят следующие категории лиц:

люди с ослабленным иммунитетом, в том числе с заболеванием ВИЧ;
дети до 2-3 лет;
люди, получающие недостаточно сбалансированное питание, а также те, кто вынужденно или добровольно сидят на диете;
курящие люди, а также злоупотребляющие алкоголем;
беженцы, мигранты;
люди, отбывающие срок в местах лишениях свободы;
лица без определенного места жительства;
наркоманы.

Открытая форма туберкулеза – это уже проявления болезни с симптомами, когда бактерии начинают активно размножаться в легких и выделяться наружу вместе с мокротой. Люди с открытой формой очень заразны, поэтому их лечение проводиться в специализированных противотуберкулезных диспансерах. От человека с открытой формой туберкулеза можно легко заразиться при разговоре, через предметы быта. Бактерии туберкулеза очень живучи, долгое время они могут находиться в активном состоянии в предметах быта, пыли, почве и т.д.

Диагностика и лечение туберкулеза

В связи с тем, что туберкулез на начальных этапах может протекать бессимптомно и человек может даже не догадываться о своем заболевании, большое значение имеет профилактическая диагностика. У взрослых она заключается в ежегодной флюорографии органов грудной клетки, детям делают пробу Манту.

Диагностикой туберкулеза занимаются врачи терапевты, педиатры в поликлиниках, фтизиатры и пульмонологи в противотуберкулезных диспансерах. Сначала врач выясняет у пациента характер жалоб, был ли контакт с больным туберкулезом, проводит общий осмотр и отправляет на рентгенографию органов грудной клетки, чтобы определить наличие или отсутствие изменений в легких. Далее, делается анализ мокроты больного на предмет микобактерий, вызывающих туберкулез. Врач может назначить общий анализ крови; при необходимости бронхоскопию, биопсию легких; рентген суставов, позвоночника; компьютерную или магнитно-резонансную томографию легких и другие исследования.

После проведения исследования, в диагнозе указывается локализация (место) поражения, фаза заболевания и осложнение, если таковое имеется. По наличию выделения больными возбудителя туберкулеза, его характеризуют как БК (+). В этом случае больной туберкулезом активно выделяет бактерии в воздух и является очень заразным для окружающих людей. БК (-) означает, что больной является носителем бактерий туберкулеза.

Больных туберкулезом лечат в специализированных противотуберкулезных диспансерах. Лечение длительное и требует строгого соблюдения всех рекомендаций врача по приему лекарственных средств, срокам терапии, ведения определенного образа жизни.

Консервативное лечение включает в себя химиотерапию, которую начинают сразу после постановки диагноза. Чтобы возбудитель туберкулеза не обрел устойчивость к лекарствам, препараты комбинируют из двух и более компонентов. То есть пациент одновременно принимает несколько препаратов, обладающих противотуберкулезной активностью. Если не соблюдать строгий режим приема препаратов по дозам и срокам, туберкулезный возбудитель вырабатывает стойкую лекарственную устойчивость, в этом случае вылечить заболевание становится практически невозможно. Кроме терапии лекарственными средствами, больному назначаются мероприятия, направленные на укрепление защитных сил организма, которые включают в себя витаминотерапию, ЛФК, лечебное питание, физиопроцедуры. Если строго выполнять все рекомендации врача, туберкулез легко излечивается, в случае отсутствия лечения или несоблюдения рекомендаций врача 50% больных умирают в течение 1-2 лет.

В случае необходимости хирургического лечения, удаляют часть легкого или его пораженный участок или плевру (внешняя оболочка легкого). При скоплении патологической жидкости, которая скапливается в плевральной полости, делают плевральную пункцию (прокол плевры) для ее откачки.

Профилактика туберкулеза

Профилактика заключается в ежегодном обследовании органов грудной клетки у взрослых посредством флюорографии, у детей пробой Манту. Кроме этого, профилактикой туберкулеза у детей является вакцинация, которая проводится на 3-7 день жизни младенца вакциной БЦЖ, при условии абсолютного здоровья новорожденного и отсутствии противопоказаний для ее проведения.

Избежать заражения туберкулезом можно, если вести здоровый образ жизни. Большую роль здесь играет полноценное питание, богатое жирами, белками, витаминами.