Герпесная ангина у детей

Герпесная ангина – заболевание довольно широко известное, может еще называться как герпангина или везикулярный фарингит. Несмотря на столь большое разнообразие названий – это, по сути, обычная ангина, которую вызывает особый вирус Коксаки.

И последствия она имеет такие же, как и обычное заболевание, хорошо известные тем, кто имел несчастье лечить больное горло. Вместе с тем, у герпесной ангины есть немало отличительных признаков, поэтому на них следует остановиться особо.

Группы риска

Герпесная ангина у детей возникает более часто. Врачи видят в этом прямую связь между заболевание и возрастом пациента. Так как организм ребенка еще недостаточно крепкий, чтобы бороться с разного рода инфекциями, а вирус возбудитель герпесной ангины встречается почти повсеместно, поэтому избежать контакта с человеком, который является его носителем очень трудно.

Первое заражение герпесной ангиной происходит на фоне ярко выраженных симптомов, которые только могут быть присущи данному заболеванию, в некоторых случаях имеют место осложнения. Когда малыш перенесет болезнь, его организм приобретет стойкий иммунитет, который сохранится на всю оставшуюся жизнь. Шансы повторно заболеть герпангиной и перенести вновь обострения, практически сведены к нулю.

Несмотря на то, что болеют этим недугом чаще всего дети, встречается она и у взрослых пациентов. Такое происходит при ослабленном по разным причинам иммунитете, например, в результате некачественного питания, несоблюдении режима или проведения разного рода терапии, когда имеет место рецидив заболевания.

Может проявиться болезнь и в результате редкого случая первичного заражения уже в зрелом возрасте. Взрослые пациенты переносят герпесную ангину намного спокойнее, течение болезни у них легче. Это выражается, как правило, тем, что количество симптомов не столь большое, а их интенсивность не так выражена, чем у детей.

Если говорить о течении болезни, то наиболее тяжело это происходит у малышей, которым не исполнилось двенадцати месяцев. Но подобное явления происходит не часто, так как круг общения грудничка еще совсем узок, а иммунитет, который он приобрел еще в утробе матери способен защитить его от вредоносного вируса в первые месяцы.

А вот дети более старшего возраста, которым исполнилось четыре года и до десяти лет – наиболее уязвимая группа пациентов, потому что как раз в это время они проходят начальные этапы своего познания окружающего мира и других людей. Оградить их от нежелательных контактов с потенциальными источниками заражения вирусом очень трудно, тем более, что сам носитель вируса сам может не знать об этом.

Симптомы

Однако независимо от того, в каком возрасте находится пациент, определить герпесную ангину специалисты смогут достаточно точно и быстро, так как она имеет свой специфический комплекс определенных и отличительных признаков:

ощущение пациентом общего недомогания;
очень резко повышается температура – в течение часа или двух значение из нормального подскакивает до 38-39;
начинаются воспалительные процессы в горле и целом полости рта;
слизистые покровы горла и ротовой полости обсыпаются маленькими красноватыми на цвет точками;
спустя некоторое время, (как правило, на это уходит всего лишь несколько часов), из маленьких точек образуются пузырьки (кто имел несчастье встречаться с герпесом на губах, может представить их) по внешнему проявлению эти пузыри практически идентичны с губным видом болезни;
через двое суток пациент испытывает затруднения при проглатывании еды и питья, так начинающие лопаться пузыри образуют сильно реагирующие на раздражители язвочки. Располагаясь на поверхности миндалин и у основания неба, очень болезненны.

На первый взгляд, они похожи на гноящиеся ранки, которые можно без проблем вскрыть и очистить от гноя. Однако такое впечатление обманчиво, и вот почему. После того, как пузырек разрывается, он покрывается плотной тканью. Поэтому он практически не поддается вскрытию.

В течение всего воспалительного процесса пациент испытывает неприятное чувство в виде повышенного слюноотделения. Это происходит потому, что раздражаются отвечающие за это рецепторы. Болевые ощущения в ротовой полости пациента бывают настолько сильными, что он не испытывает из-за этого ни желания ни возможности употреблять пищу в твердом состоянии, а также напитки, которые разогреты выше 40 градусов.

Одновременно с повышением температуры у ребенка появляется чувство тошноты, возрастают головные боли. Очень часто подобные симптомы сопровождаются параллельно поносом, который приводит к обезвоживанию организма. Маленькие пациенты, как впрочем, и взрослые испытывают желудочные и мышечные боли. Дети до года вдобавок ко всему могут страдать приступами судорог.

Достаточно характерный и отличительный симптом герпесной ангины — увеличенные лимфатические узлы. При этом подобное явление можно наблюдать не только в горле и шейной области, а по всем участкам тела. Нередко воспаленные узлы вызывают болезненные ощущения.

Со временем происходит ослабление симптомов и вскоре они совсем проходят. В большинстве случаев весь процесс протекания болезни занимает в среднем семь дней. Здесь берется за расчет период времени от резкого скачка температуры до полного исчезновения симптомов.

Важно: в течение всего периода болезни пациент представляют собою угрозу распространения вируса.

Следует отметить особо, что для герпесной ангины характерна способность маскироваться под видом ряда других болезней. К примеру, самая ранняя стадия заболевания, когда еще нет высыпаний, очень напоминает такую болезнь как герпангина с отёком Квинке. Особенно важно обращать на подобные проявления летом, ведь последнему заболеванию способствуют такие причины возникновения, как аллергия или укус насекомого.

Также в результате отравления малыша каким-либо продуктом могут появиться симптомы, которые можно принять за начало развития герпесной ангины. Вместе с тем нужно знать, что, когда еще не начинались серьёзные позывы к рвоте или диареи, герпесная ангина проявляет себя болью в горле, поэтому с диагнозом здесь, как правило, ошибиться трудно.

Практикующие медики давно считают, что универсальный симптом данного заболевания – это пики скачков температуры тела малыша — первого и третьего дня. Как правило, другим видам ангин присуще повышение температуры, выраженное единственным пиком.

Как бы ни просто было поставить диагноз на основе вышесказанных симптомов, но все-таки точный способ диагностики — исследование сыворотки крови. Этим методом проверяется наличие антител к вирусной инфекции. Также могут исследоваться пузырьки из полости рта пациента.

Развитие вируса

Как правило, наиболее часто передается вирус коксаки с помощью воздушно-капельного пути. Особенно нужно опасаться заражения от больного, страдающего герпесной ангиной, в период, когда у него развилась острая стадия болезни. Как уже отмечалось, этот период характеризуется воспалительными процессами в горле и повышенной температурой.

Однако надо проявлять осторожность и в другие периоды течения болезни, так как пациент сохраняет способность передавать инфекцию. Нередко передача инфекции осуществляется через пищу и недостаточно качественно отмытую посуду. Нужно выделить еще одну характерную особенность данного вида заболевания – она в большинстве своем проявляется летом, принимая масштабы эпидемии. Ангины других видов при этом возникают намного реже.

Процесс развития заболевания протекает быстро. Вирусным частицам хватает два дня, чтобы, проникнув на слизистую оболочку дыхательной ситемы или пищевода, оказаться в лимфатических узлах или кишечнике и начать активное размножение с дальнейшим проникновением в кровь пациента. Затем он распространяется по всему организму, свободно действуя в нервных и мышечных клетках, а также в эпителии. Это несомненно вызывает в скором времени различные расстройства организма – головные и мышечные боли, приводит иногда и к более опасным осложнениям.

Осложнения

По причине того, что вирус коксаки характеризуется поражением нервных клеток, волокон, герпесную ангину нередко связывают серьёзные заболевания, которые проявляются на фоне её течения. Одним из таких наиболее распространенных осложнений можно назвать серозный менингит. Причем это серьезное заболевание само часто приводит к опасным последствиям – нарушается работа лицевых мышц и головы, а также возникает симптом Кернига.

К тому же от серозного менингита страдают дети, который бывает смертельно опасным заболеванием, и поэтому очень важно бороться с активизацией вирусной инфекции в самом начале воспалительного процесса.

Нередко ангина герпесная провоцирует развитие и других не менее серьезных заболеваний, таких как, например, миокардит, или способствует поражению сердечной мышцы. Это хорошо обнаруживается при проведении кардиограммы, которая показывает ненормальную работу сердца. Если лечение проводится своевременно и правильно, то подобные осложнения исчезают через несколько дней. Лучше потратить время на лечение неделю, чем запустить заболевание и получить ее уже в хронической форме.

Редко такое происходит, но все же случается, что данное заболевание провоцирует развитие различных патологий в работе печени. Этому способствует то, что вирусная инфекция, которая служит причиной возникновению ангины способно беспрепятственно проникать в клетки печени и там активно размножаться. И когда ангина протекает в тяжелой форме, приводит к серьёзному её поражению. В период обострения заболевания вирусная инфекция способна размножаться в усиленном темпе в мышцах, что приводит нередко к некрозу мышечных тканей.

Лечение

Герпесная ангина у детей — лечение ее представляет собой комплексный подход. К сожалению, также как против вируса герпеса, до сих пор не произведено достаточно эффективных средств, способных быстро и окончательно избавляться от вируса коксаки в организме ребенка. Однако на данный момент врачи по этому поводу не бьют особой тревоги, так как, учитывая возможности иммунной системы создавать иммунитет до конца жизни к данному возбудителю заболевания, особой нужды в подобных лекарствах не имеется.

Главное, что необходимо – это оказать необходимое и качественное лечение в момент первого заражения. Если сделать все, как надо в дальнейшем не будет проблем – возбудитель не даст о себе знать ни в какой форме. Поэтому нужно избавляться от нее своевременно и качественно, что позволит избежать нежелательных последствий.

Первым делом при симптоматическом лечении добиваются ослабления проявления всех симптомов заболевания, а также сокращения периода течения. Все это позволит добиться главной цели – избежать осложнений. В основном лечения ангины заключается в применении:

антигистаминных средств, чтобы снять отек. Здесь хорошо себя проявляют, например, препараты диазолина, супрастина, глюконата кальция;
средств, имеющих свойства подавлять воспалительные процессы. Например, препараты ибупрофена и нимесулид, кроме указанных качеств, способствую повышению общего тонуса;
средств, которых снимают болевые ощущения, вызванные раздражениями слизистой рта. Представлены отваром шалфея, метиленовым синим;
антисептических средств, способствующих развитию вторичных инфекций бактериального характера.

Пока проходит лечение, ребенку должна быть обеспечена изоляция и постельный режим. В это время очень важно, чтобы он много пил, включая настои из полезных в этих случаях плодов шиповника, лимонный чай, а также принимал специальные комплексы витаминов. Что еще важно, об этом ниже:

Желательно полоскать горло. Для этой процедуры хорошо использовать отвары, сделанные на основе таких трав, как шалфей ромашка, календула, эвкалипт.
Самые маленькие пациенты должны полоскать горло с помощью родителей. Для этого можно воспользоваться медицинским шприцем, конечно, таким, на котором нет иглы.
Также, в особых случаях подойдут для этой цели препараты в виде спрея тантума верде или гексорала.
Прекрасным средством против ангины является дубовая кора как вяжущее средство, а точнее отвар из коры этого растения.

Важно! При герпесной ангине крайне не рекомендуется прогревать горло. Так как это будет способствовать активизации размножения вирусной инфекции. Она станет ускорено распространяться по всему организму, что неминуемо приведет к различным неблагоприятным последствиям.

Если развивается менингит или фебрильные судороги нужно незамедлительно обращаться в больницу, где ребенку будет рекомендована госпитализация. Когда поражаются оболочки головного мозга, то питье должно быть ограниченным. После прохождения курса лечения ребенок должен находиться под наблюдением лечащего врача.

Профилактика

Какой-то особенной профилактики герпесной ангины нет. Как и при других вирусных патологиях, необходимо соблюдать простые правила:

стараться не контактировать с больными пациентами;
когда объявлена эпидемия простудных заболеваний, избегать посещения общественных мест, насколько это возможно;
пациенты, которые больны ангиной, должны на период лечения, а он, как правило, составляет две недели, не выходить из дому, пользоваться отдельной посудой;
помещение, где обитает ребенок, должно тщательно проветриваться;
при заболевании работника детского учреждения он должен быть обязательно освобожден от работы;
необходимо укреплять иммунитет, чтобы в случае заболевания защитные силы организма смогли противостоять болезни и не допустить осложнений.

Мамам грудничков нужно не забывать, что герпесная ангина для такого возраста очень опасна, и стараться кормить ребенка грудью, даже когда молока недостаточно. Ведь для укрепления иммунитета ребенка хватит одних только материнских антител. Поэтому, хоть немного молока, но нужно давать в течение года с рождения.

Сама по себе болезнью не очень страшная, и перенести ее по силам практически каждому ребенку. Но главное, не пускать болезнь на самотек, а помогать организму в борьбе с инфекцией. Закалять организм, принимать витамины. Тогда не будет опасных осложнений. И ребенок станет веселым и здоровым.