Болезни горла и гортани

В статье мы рассмотрим существующие болезни горла и гортани, их виды, симптомы и способы лечения. Это

Ангина
Ларингит
Фарингит
Ларингоспазм
Стеноз и отёк гортани

У каждого из перечисленных заболеваний есть свои особенности, степень тяжести и возможные осложнения. Некоторые из них, например ангина, нам хорошо знакомы. Но это вовсе не означает, что можно недооценивать их серьёзность. Любые болезни горла и гортани требуют своевременного и комплексного лечения. Важно отличать эти заболевания друг от друга, так как лечатся они по-разному да при сходных симптомах. Помните, что выбирает методы лечения лишь врач. Также он должен ставить диагноз, основываясь на комплексном обследовании и жалобах самого больного. В каждом городе есть ряд медицинских учреждений, которые специализируются на лечении и диагностике заболеваний горла.

Первыми сигналами о том, что с нашим горлом и гортанью не всё в порядке являются першение, боль, саднение, охриплость и даже полная потеря голоса. Если эти симптомы проигнорировать и дать болезни набрать силы, то можно дождаться усугубления симптомов. Может повыситься температура, появиться изнуряющий кашель. Если развивается отёк, появляется спазм или абсцесс, то у больного затрудняется дыхание. Для правильной постановки диагноза у больного берут общий анализ крови. Он показывает, что ускорилось СОЭ. Также увеличивается количество лейкоцитов, ведь именно они сигнализируют о том, что в организме запустился воспалительный процесс. Чтобы сохранить здоровую гортань, болезни, симптомы и лечение нужно знать хоть в общих чертах.

Ларингит. Разновидности и формы

У ларингита могут быть две формы: острая и более затянувшаяся хроническая. Как же их отличить друг от друга? Всё достаточно просто. Острая форма не может протекать более двух недель. Причина появления ларингита – напряжение голоса на протяжении долгого времени или сильное переохлаждение. Также ларингит может сопровождать такие заболевания, как грипп, ОРВИ, корь, ангину.

Если острая форма часто повторяется или же затягивается на больше, чем 14 дней, то, скорее всего, начался хронический ларингит. Также его может спровоцировать воспалительный процесс в носу и заболевания придаточных пазух. Часто ларингит может стать заболеванием профессиональным. От него страдают педагоги, лекторы. Ведь они изо дня в день напрягают голосовые связки в ходе своей профессиональной деятельности. А если работать приходится в неблагоприятных условиях (холодное помещение), то ларингит практически обеспечен. Это заболевание может существовать в разных формах или переходить из одной в другую. Ларингит может быть:

Гипертрофический
Катаральный
Флегмозный
Атрофический

Ларингит может стать осложнением при ряде заболеваний:

Дифтерии
Туберкулёзе
Сифилисе

Особенности катарального ларингита

Это самая лёгкая форма ларингита. При этой форме симптомы заболевания не так явно выражены.

Признаки катарального ларингита:

Першение
Охриплость
Саднение
Дискомфорт

Иногда заболевание может сопровождаться кашлем.

Лечение катаральной формы

Лечение стоит начать с устранения причин, которые вызвали болезнь. Исключите из питания острую пищу, а также спиртные напитки. Крайне губительно сказывается курение, потому от него нужно отказаться. Чаще принимайте тёплое питьё, делайте ингаляции. Для ингаляций можно использовать препараты, которые назначил врач. Полощите горло, ставьте на область горла компресс или горчичники.

Гипертрофический ларингит

Он возникает, как результат дисбаланса гормональной системы. Скорее всего, перед его появлением развивалась другая форма ларингита.

Признаки гипертрофической формы:

Першение
Сильная осиплость
Кашель

При этой форме слизистая гортани полностью охвачена воспалительным процессом, на голосовых связках наблюдается явная отёчность, а также разрастания размером с головку булавки. Если ребёнок переболел гипертрофическим ларингитом и осип, то при гормональной перестройке в подростковом возрасте она исчезает.

Лечение гипертрофической формы

Основные методы лечения будут такими же, что и при катаральной форме. Кроме этого, обязательно нужно беречь связки. Предписан щадящий режим, нужно постараться не разговаривать. Также нужно будет вмешательство оперативное. Бугорки прижигают лазером или нитратом серебра. В случае сильного поражения отдельные участки связок хирургически удаляют.

Атрофический ларингит

При этой форме обратите особое внимание на своё питание, ведь именно оно является основной причиной появления этой формы. Точнее всему виной острая пища. Не стоит злоупотреблять различными приправами, так как они пагубно влияют на связки. Слизистая гортани из-за острой пищи истончается, поражается задняя стенка глотки.

Симптомы атрофической формы:

Сильный кашель (при кашле отходят корки, часто с прожилками крови)
Сухость слизистой рта
Охриплость.

У детей эта форма почти не встречается.

Лечение при атрофической форме

Атрофическую форму невозможно вылечить полностью. Обязательно обследуйтесь и проконсультируйтесь со специалистом. Исключите все факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания. Если лечить атрофический ларингит правильно, то можно обеспечить долгую ремиссию.

Флегмозный ларингит

Причина его появления – ожог. Если произошел термический или химический ожог гортани, это может спровоцировать появление флегмозного ларингита. Другие его причины:

Дифтерия гортани
Болезнь крови
Гортанная ангина
Переохлаждение.

При этом выделяется много гноя.

Особенности флегмозной формы:

Высокая температура
Сильная слабость
Дыхание затруднено
Кашель (лающий)
Боль в горле

Лечение флегмозного ларингита

Обязательна госпитализация. Больной направляется на лечение в оториноларингологическое отделение. Врач обязательно назначит антибиотики, ингаляции, электрофорез, новокаиновые блокады. Чтобы вскрыть абсцесс, потребуется хирургическое вмешательство. Если воспалительный процесс ничем не осложнён, то вполне возможен благоприятный исход.

Ангина (тонзиллит)

Всем нам известно такое заболевание, как ангина. Его научное именование – тонзиллит. Оно имеет инфекционный характер (передаётся воздушно-капельным путём) и протекает в острой форме. При этом происходит воспаление нёбных миндалин. Вызывают его стрептококки (9 случаев из десяти). В нашей глотке постоянно находятся микроорганизмы, которые в обычных условиях не могут навредить. Но если мы переохлаждаемся или резко колеблется температура окружающей нас среды, то они становятся активнее и могут спровоцировать тонзиллит. К нему же может привести кариес, аденоиды, гайморит.

Ангина представляет опасность из-за возможных осложнений. Лечение важно начать как можно скорее.

Виды ангины (по этиологии):

Первичная
Вторичная
Специфическая

Чаще всего встречается ангина первичная. Это обычная форма ангины, которая встречается довольно часто. Её вызывают стрептококки, стафилококки, пневмококки, грипп, аденовирусы и т.д. Заразиться ангиной очень легко, так как она передаётся по воздуху, в быту, а также к здоровому человеку от больного. Симптоматическая или вторичная ангина появляется, как проявление острых заболеваний инфекционного характера (скарлатина, дифтерия, мононуклеоз и т.д.). Это следствие поражения миндалин или заболевания крови (агарнулоцитоз, лейкоз и т.д.)

Специфическая ангина возникает вследствие заражения специфической инфекцией: дифтерия, спирохеты и т.д. У ангины есть инкубационный период (от десяти часов до трёх суток). Она начинается с острой формы.

Симптомы ангины:

Слабость
Боль в горле
Высокая температура (до 40°)
Озноб
Миндалины увеличиваются и краснеют
Головная боль
Увеличиваются лимфоузлы
Ломят суставы.

Если от ангины страдают дети, то к основным симптомам может добавиться отказ от еды, слюнотечение, боль в ушках.

Тонзиллит имеет 4 формы, которые зависят о того, насколько сильно поражены миндалины и тяжести течения болезни:

Катаральную
Фолликулярную
Лакунарную
Язвенно-некротическую.

Катаральная ангина характеризуется поверхностным воспалением миндалин. Температура может повыситься до 38°, умеренно выражена интоксикация организма. Если удачно подобрать схему лечения, то избавиться от катаральной ангины можно в течение 1-2 дней. Если же не предпринимать никакого лечения, то есть вероятность возникновения лакунарной или же фолликулярной ангины. Эти формы гораздо тяжелее переносятся.

Лакунарная ангина имеет такую симптоматику:

Температура до 40°
Поражаются миндалины
В лакунах появляется налёт. Он рыхлый, фиброзно-гнойный, имеет вид плёнки либо небольших очагов желто-белого оттенка. За пределы миндалин он не выходит, и при удалении нет кровотечения.
Сильно выражена интоксикация всего организма, больной страдает от боли в суставах и мышцах, слабости.

Симптомы фолликулярной формы ангины:

Высокая температура (до 40°)
В основном поражается фолликулярная часть миндалин.
Появляются фолликулы, в которых накапливается желтовато-белый гной. Позже они вскрываются, образуя налёт. Он не выходит за границы миндалин.
Организм сильно страдает от интоксикации.

Симптомы язвенно-некротической формы ангины:

Общие симптомы выражены максимально сильно

Появляется устойчивая лихорадка
Сознание спутанное
Лейкоцитоз крови
Увеличение СОЭ
Нейтрофилёз.
Температура может не повышаться или достигать 38°.
На миндалинах можно легко увидеть бело-серо-желтую плёнку, которая удаляется легко, оставляя язвы, из которых сочится кровь.

Если язвенно-некротическая ангина затягивается, она может распространяться на надкостницу и даже на дёсны и язык. В 10% некротическую ангину сопровождает дифтерия.

Лечения некротической ангины:

Постельный режим
Госпитализация, если болезнь тяжело протекает
Питьё обильное
Горло нужно регулярно полоскать или обрабатывать антибактериальными спреями
Помогут поддержать организм витамины и фитопрепараты.
Антибиотики
Жаропонижающие
Антигистаминные средства.

Важно помнить, что даже самая безобидная форма ангины может повлечь за собой угрожающие последствия. Обращайтесь к врачу, как только заметите у себя перечисленные симптомы.

Фарингит

Фарингит – это воспаление слизистой в районе носоглотки, которое сопровождается гнойными выделениями и отёком гортани (задняя стенка).

К фарингиту могут привести курение, острая и горячая пища, переохлаждение, кариес, вирусы, кандидоз. Он может быть острым или хроническим. К острой форме могут привести неблагоприятные факторы, а к хронической – недолеченный острый фарингит или же длительное раздражение слизистой гортани.

Острый фарингит может быть разных видов:

вирусный;
бактериальный;
грибковый;
травматический.

Как свидетельствует статистика, большая часть случаев фарингита – это следствие заражения риновирусом. Также это может быть осложнением ринита.

Симптомы фарингита (острого):

больно сглатывать, при этом появляется боль в области уха
в горле появляется першение
температура может подняться до 38°
в верхнем отделе шеи увеличиваются лимфоузлы

Фарингит может быть предвестником ряда инфекционных заболеваний: скарлатины, кори, краснухи.

У хронической формы симптомы не так явно выражены. Общее состояние практически не ухудшается, не повышается температура, но есть сухость, першение, ощущение, будто в горле комок, сухой кашель. Характерны для хронического фарингита и постоянные прокашливания, чтобы прочистить горло.

Лечение фарингита

Для начала нужно устранить те факторы, которые спровоцировали болезнь.
Для лечения грибковой, вирусной и бактериальной формы используются антибиотики.
Нужно делать ингаляции.
Полоскать горло.
Регулярно делать ножные горячие ванны.
Категорически нельзя есть острую и кислую пищу.
Запрещено курить.

На то, чтобы побороть хронический фарингит, потребуется от полугода до года.

Ларингоспазм

Чаще всего появляется у детей, которые находятся на искусственном вскармливании, а также может сопровождать заболевания гортани и глотки. Ларингоспазм может стать следствием сильного смеха, плача или же кашля. Взрослые могут страдать от ларингоспазма из-за вдыхания грязного воздуха, в котором много раздражающих примесей. Другими причинами могут стать столбняк, стресс, воспаление гортани, припадок истерии.

Симптомы ларингоспазма – это внезапное появление:

Свистящего, шумного и затруднённого вдоха (у детей)
Синюшный или серый оттенок кожи
У детей голова при приступе откидывается назад, рот широко открыт, часто появляются капельки холодного пота

При лёгких случаях ларингоспазм длится несколько секунд, заканчиваясь глубоким вдохом. После него дети чаще всего засыпают. Может быть и более тяжелая форма, при которой приступ затягивается, сопровождается судорогами, изо рта идёт пена, теряется сознание.

Первая помощь при ларингоспазме

Нужно спокойствие, как больному, таки тем, кто пытается помочь. Вызовите скорою. Дожидаясь её приезда, откройте окна, чтобы воздух стал свежим и чистым. Дайте больному немного выпить воды. Похлопайте его по спине, протрите прохладной водой лицо. Можно даже ущипнуть. Иногда спазм останавливается при рвотном рефлексе или задержке дыхания. Можно вдохнут носом немного нашатыря. В тяжелых случаях может потребоваться интубация или трахеотомия. Целесообразна растительно-молочная диета. Помогает приём витамина Д, препаратов с кальцием.

Отёк гортани

Это результат воспаления, аллергии или травмы гортани. Иногда может сопровождать болезни сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, почек. Степень проявления может варьироваться от лёгкого ухудшения до моментального затруднённого дыхания. При выдохе и вдохе появляется характерный свист.

Лечение отёка гортани

Немедленная госпитализация
Антибиотики
Ножные горячие ванны
Блокада новокаином
Горчичники
Ингаляции с кислородом и кортикостероидами

Стеноз гортани

При стенозе полностью или частично закрывается просвет гортани. Причиной острого стеноза может быть воспалительный процесс, а хронического – отёк, склероз, травма, рубцовое сужение гортани, дифтерия.

Признаки стеноза:

1 стадия

Сильный шум при вдохе, который слышен даже на расстоянии.
Хриплый голос.

2 стадия

Сильная одышка
Явное кислородное голодание
Синюшность кожи и слизистых
При вдохе втягитваются межреберные промежутки и яремная ямка
Дыхание учащается
Усиливается шум
Удушье
Асфиксия

3 стадия

Сердечный ритм падает
Поверхностное, прерывистое и редкое дыхание
Бледно-серая кожа
Расширенные зрачки
Теряется сознание
Остановка дыхания

Лечение при стенозе

Обязательна госпитализация. При хроническом стенозе важно установить причину. Во 2 и 3 стадии допускается интубация или трахеотомия. При остановке дыхания необходима искусственная вентиляция лёгких.

Итак, мы рассмотрели основные болезни горла, симптомы и лечение. Важно помнить, что для здорового горла и гортани нужно следить за здоровым питанием, укреплять иммунитет, избегать стрессов, переохлаждения, своевременно лечить острые и хронические заболевания, поддерживать физическую форму, проходить медосмотры.