Опасность пиелонефрита заключается в его практически бессимптомном протекании. Болезнь мало влияет на самочувствие пациента, который из-за этого может отнестись к ней не слишком серьёзно. В результате среди всех разновидностей воспаления мочеполовой системы пиелонефрит наиболее распространён. При этом его последствия достаточно серьёзны, включая почечную недостаточность и мочекаменную болезнь, а значит, борьбе с заболеванием следует уделить максимум внимания. Чаще всего это делают, применяя лечение пиелонефрита антибиотиками, причём, назначить его может только врач.
Лечение пиелонефрита
Перед тем как начать терапию, задачей которой является устранение симптомов пиелонефрита и самой болезни, следует определить присутствие вызывающих ей бактерий в организме и выяснить степень увеличения лейкоцитов и белков в крови пациента. Кроме того, диагностика требуется для выявления ранее перенесённых воспалений и имеющихся хронических болезней.
Острая первичная форма пиелонефрита требует консервативных методов лечения с помещением пациента в больницу. При этом лучшим вариантом считается применение антибиотиков широкого спектра, которые подбираются по результатам предварительно сделанных анализов. При вторичном пиелонефрите лечение назначают с учётом необходимости быстрого выведения из почек мочи, а выбор препаратов проводят в зависимости от чувствительности её микрофлоры к антибиотикам.
Преимущества антибиотиков
По равнению с другими лекарствами антибиотики при пиелонефрите способны справиться с болезнью не только эффективнее, но и гораздо быстрее. Так, например терапия с применением фитопрепаратов может продлиться до месяца, в течение которого пациент страдает от болей и спазмов. А антибиотические лекарства, как правило, принимают не дольше 7–10 дней.
Кроме того, те же фитопрепараты могут привести к возникновению мочегонного эффекта. А у антибиотиков такого действия нет – они влияют непосредственно на очаг заболевания, не затрагивая другие органы.
Выбор препарата
Выбирать конкретное лекарство и курс лечения необходимо только по рекомендации медиков. Причём, чаще всего на начальных стадиях заболевания рекомендуются препараты, выбранные эмпирическим путём – первое лечение показывает неплохой результат даже при использовании антибиотических лекарств общего назначения.
Более поздние стадии и, тем более, вторичный пиелонефрит требуют применения уже более специализированных антибиотиков. Они выбираются по результатам проведённых лабораторных исследований.
Попробуем ответить на такой волнующих многих пациентов вопрос: «Если выбрано при таком заболевании, как пиелонефрит, лечение антибиотиками – какими из них следует пользоваться в первую очередь?». Чаще всего медиками рекомендуется применение следующих видов антибиотических препаратов:
- пенициллинов, лучше всего воздействующие на кишечную палочку и энтерококки. Недостатком этих препаратов является подверженность влиянию ряда основных ферментов, которые вырабатываются возбудителями пиелонефрита. Поэтому применяют пенициллины в основном для лечения почек у беременных. В остальных случаях целесообразнее будет выбрать более сильные лекарства;
- амоксициллинов. Среди них выделяется такой препарат, как «Флемоклав Солютаб», нарушающий клеточные оболочки бактерий и вызывающий их смерть. Таблетки, в состав которых входит амоксициллин и клавулановая кислота, влияют на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Они, так же как и пенициллины, эффективнее всего подходят для детей возрастом от 3 месяцев и беременных женщин. Препарат практически не имеет побочных эффектов, хотя иногда они может появляться в виде сыпи на коже или отёка Квинке;
- цефалоспоринов (зинната, клафорана, цефалотина и др.), относящихся к природным и полусинтетическим видам антибиотиков, в основе которых лежит кислота 7-АЦК. Своевременное их применение мешает переходу пиелонефрита из острой формы в гнойную. Иногда улучшение состояния больного при использовании этих препаратов наступает уже через 2–3 дня;
- аминогликозидов, которые отлично справляются с более сложными стадиями пиелонефрита. Оказывая мощное воздействие на микроорганизмы, вызывающие заболевание, препараты имеют некоторые побочные эффекты. Продолжительное употребление антибиотиков типа амикацина, нетилмицина и гентамицина, может привести к нарушениям слуха и даже к незначительной почечной недостаточности. Не рекомендуется назначать аминогликозиды пожилым пациентам. А ещё они же противопоказаны при повторном пиелонефрите, интервал которого с первичным не превышает 1 года;
- фторхинолонов 1-го поколения (типа офлоксацина или ципрофлоксацина). Препараты обладают минимальной токсичностью, за счёт чего могут приниматься не один, а два раза в течение суток, и нормально переносятся большинством категорий пациентов;
- фторхинолонов 2-го поколения (типа ломефлоксацина, моксифлоксацина и левофлоксацина), чаще всего применяемых для лечения пневмококков и хронической формы пиелонефрита при обострениях. Препараты запрещено принимать людям с индивидуальной непереносимостью, а также беременным и кормящим матерям. Среди побочных эффектов действия фторхинолонов стоит отметить тошноту, диарею, метеоризм, головокружения и даже крапивницу.
Режим лечения
Использовать антибиотики при пиелонефрите почек необходимо в комплексе с такими мерами:
- соблюдением диеты и специального режима;
- избеганием переохлаждения;
- посвящением отдыху в лежачем положении примерно 30–40 минут в день (по возможности, после обеда ли ужина).
Кроме того, пациенту рекомендуется во время лечения всё время находиться в тепле. А после выздоровления примерно раз в 3 месяца стоит обращаться к врачу для осмотра.