Кларитромицин – современный антибиотик, широко и эффективно применяется в медицинской практике.
Макролиды: кларитромицин
Кларитромицин относится к группе макролидных антибиотиков.
Первый макролид – эритромицин был синтезирован в середине прошлого века. Сегодня макролиды широко используются в медицине при лечении болезней, вызванных микроорганизмами, устойчивыми к пенициллинам.
Макролиды считаются наименее токсичными, поскольку накапливаются непосредственно в очаге воспаления и оказывают минимальное воздействие на общее состояние организма.
Антибиотик кларитромицин – посусинтетический препарат с бактериостатическим эффектом, который угнетает деление клеток бактерий и приостанавливает их размножение и рост внутри организма.
Кларитромицин и препараты на его основе эффективны в лечении болезней, вызванных стафилококками, хламидиями, кишечной палочкой и стрептококками: инфекций кишечника, ЛОР-органов и дыхательных путей.
Кларитромицин: клацид и другие аналоги
Клацид – торговое название препарата, действующим веществом которого является кларитромицин.
Антибиотик Клацид является одним из препаратов, производимых на основе кларитромицина. Производится Клацид «Эббот» — международной компанией в ее филиалах в Италии, Франции и Англии. Довольно дорогие препараты «Эббот» изготавливаются с применением высокоточных современных технологий и пользуются доверием врачей во всем мире.
Известны более дешевые аналоги препаратов на основе кларитромицина, выпускаемые в странах СНГ, Индии и в Восточной Европе. Например: Кларитромицин Протекс, Кларбакт и Клабакс (Индия); Кларитромицин Верте, Экозиртин (Россиия); Кларитромицин Плива (Хорватия); Кларитромицин Здоровье (Украина); Фромилид (Словения) и др.
Считается, что на некоторых предприятиях возможны нарушения технологии изготовления, что приводит к выпуску продукции сниженного качества.
Кларитромицин в любых препаратах оказывает негативное влияние на пищеварение, печень и почки, иногда вызывает аллергические реакции.
Препарат реализуется в аптеках при предъявлении рецепта.
Кларитромицин: применение
Бактерии выделяют бета-лактамазу, которые разрушают антибиотик в организме. Кларитромицин устойчив к бета-лактамазе и негативно воздействует на ряд бактерий: золотистый стафилококк, пневмококк, стрептококк группы А, возбудителей проказы, споротрихоза, пневмонии, гонореи, хламидоза и пневмохламидоза, рожи, гемофильной инфекции, листериоза.
При каких заболеваниях назначают препараты кларитромицина?
- Заболевания верхних и нижних дыхательных органов: синуситы, фарингиты, тонзиллиты, пневмония, бронхит, болезнь легионеров.
- Инфекционные поражения мягких тканей и кожи: рожа, флегмона, фолликулит, стрептодермия, стафилодермия.
- Инфекционные заболевания в зубо-челюстной системе.
- Инфекции, вызванные микобактериями.
- Лечение ВИЧ-инфицированных больных, для профилактики инфекций, вызванных микобактериями.
- Для лечения язвенной болезни, вызванной Helicobacter pylori.
Кларитромицин: противопоказания
- Высокая чувствительность к кларитромицину и компонентам препаратов на его основе.
- Беременность – первый триместр и период лактации. Некоторые препараты предполагают использование препарата во 2 и 3 семестрах беременности, если польза для матери перевешивает опасность для плода. На время приема препарата прекращают кормление ребенка.
- Порфирия.
- Дети до 12 лет и с весом менее 40 кг. Некоторые препараты кларитромицина в форме порошка, из которого изготавливают суспензию, применяются для лечения детей.
- Больные с нарушением нормальной работы почек и печени.
Кларитромицин: несовместимые препараты
Антибиотик нельзя применять одновременно со следующими лекарственными средствами:
- Цизаприд;
- Дигидроэрготамин;
- Астемизол;
- Терфенадин;
- Пимозид;
- Эрготамин.
Если принимать Кларитромицин одновременно с другими антибиотиками группы макролидов, возникает конкуренция лекарственных средств, которая полностью уничтожает лечебный эффект обоих препаратов.
Кларитромицин: формы выпуска
- Таблетки по 0,25 и 0, 5 г. В упаковке может быть 5, 7, 10 или 14 таблеток.
- Порошок для самостоятельного приготовления суспензии.
- Стерильный порошок для проведения инъекций.
Кларитромицин: прием и дозировки
Применяют препарат независимо от приема пищи.
Продолжительность приема препарата 5-14 суток.
Для взрослых и детей свыше 12 лет обычная лечебная доза – 250 мг по 2 приема в сутки.
При тяжелых инфекциях, поражении микобактериями и синусите дозу увеличивают до 500 мг, дважды в сутки.
Больные с нарушением функции печени: суточная доза не более 250 мг.
Больные с почечной недостаточностью: суточная доза 250 мг в сутки; при тяжелых инфекциях – по 250 мг дважды в сутки, второй прием не ранее чем через 12 часов.
Больные СПИД, при лечении МАС: суточная доза 500 мг дважды в сутки. Лечение препаратом производят до тех пор, пока есть лечебный эффект.
Лечение одонтогенной инфекции: по 250 мг дважды в сутки на протяжении 5 дней.
Лечение заболеваний, вызванных Helicobacter pylori, производится в комбинации с другими препаратами. Дозировка: по 0,5 г 2 приема в сутки в комбинации с омерпразолом, лансопразолом и амоксициллином на протяжении 7-10 дней; либо по 0,5 г трижды в сутки в комбинации с омепразолом и лансопразолом в течение 2 недель.
Кларитромицин: действие внутри организма
Таблетки проглатывают, не разжевывая и не размельчая. Однородная кристаллическая масса таблетки высвобождается все время прохождения по органам пищеварения.
Максимальное количество препарата накапливается в организме через 6 часов после приема. В тканях организма антибиотика удерживается в 2 раза больше, чем в крови.
От 70 до 86 % препарата выводится из организма с калом и мочой.
В печени происходят все химические реакции с кларитромицином.
Кларитромицин: побочные эффекты
Кларитромицин и все препараты на его основе могут дать следующие побочные действия.
- Желудочковая аритмия и тахикардия.
- Болит желудок и живот, у больного начинается тошнота и рвота, появляется диарея.
- Стоматиты, воспаление языка и кандидоз во рту, обесцвечивание языка.
- Обесцвечивание зубов – проходит после их профессиональной чистки.
- Обратимое ухудшение работы печени, гепатит с желтухой (редко), в основном при одновременном приеме других препаратов.
- Головокружение и головные боли, бессонница и тревожность, кошмарные сны, страхи и психозы, галлюцинации и судороги.
- Потеря слуха – проходит после прекращения приема кларитромицина.
- Изменение обоняния.
- Крапивница и зуд, синдром Стивенса-Джонсона.
- Изменения состава крови: тромбоцитопения, лейкопения, повышение уровня креатина, гипогликемия.
Кларитромицин: передозировка
Передозировка препарата сопровождается тошнотой, рвотой и болями в животе. Характерно параноидальное поведение. В организме снижается уровень калия, падает уровень кислорода в крови.
В этих случаях больному промывают желудок и проводят симптоматическое лечение.
Определить необходимость лечения кларитромицином и назначить схему лечения может только дипломированный врач.