синусит

Что такое синусит?

Из-за возникновения легкого насморка вряд ли кто-то побежит в поликлинику. Ведь многие полагают, что сами могут излечиться от данного недуга. Да и времени на визиты к врачам совсем нет. Лучше зайти по дороге на работу в аптеку. Благо, витрины пестрят разноцветными коробочками с действенными лекарствами, которые обещают излечить от любых болезней. Разобраться в таком обилии медикаментов поможет совет опытного фармацевта, который зачастую предлагает то, что выгодно продать в коммерческом плане.

Приобретя чудо-лекарство, люди начинают заниматься самолечением. Заметьте, именно самолечением, а не лечением! У них появляется надежда на скорое выздоровление. Вот проходит неделя, затем другая, а выздоровление так и не наступает. Нарастает дискомфорт и становится понятно, что визит к врачу неизбежен. Специалист, после пары профессиональных вопросов, тщательного осмотра и получения результатов обследования, говорит, что у вас синусит. Что это? В чем же дело, почему не помогло приобретенное чудо-лекарство?

Для начала стоит разобраться, что такое синусит. Данная патология характеризуется воспалением слизистой (одной или более) околоносовых придаточных пазух, другими словами, синусов. Отсюда и название, которое является общим для воспалительных процессов, протекающих в той или иной пазухе. В зависимости от локализации очагов воспаления, у человека может иметь место:

  • фронтит. Когда воспаление протекает в лобных синусах;
  • этмоидит. Если воспалились пазухи, расположенные между глаз;
  • гайморит. Когда воспалительные процессы затрагивают верхнечелюстные пазухи (между нижней границей глазной орбиты и верхним зубным рядом);
  • сфеноидит. Когда воспаление протекает в клиновидных пазухах, расположенных за решетчатым лабиринтом.

Классификация синусита

В зависимости от характера, тяжести и длительности симптомов, которыми сопровождается синусит, он подразделяется на такие виды:

  • острый. Как правило, вызывается вирусной инфекцией. Иногда причиной такого вида синусита могут являться грибки, бактерии, аллергены. Развивается на протяжении не более 20 суток. Зачастую острый синусит проходит самостоятельно;
  • подострый. Развитие происходит в период от 1-го до 3-х месяцев;
  • хронический. Длительность течения такого вида синусита составляется около 3-х месяцев и более. Может являться следствием часто повторяющихся «вспышек» синусита либо иметь другую природу происхождения, например, аллергическую или иммунодефицитную. Также может быть вызван наличием полипов в носу либо искривлением носовой перегородки;
  • рецидивирующий. Характеризуется повторением от 3-ех и более «вспышек» синусита в год.
  • По каким причинам развивается синусит?
  • Распространенными причинами появления какого-либо вида синусита являются:
  • бактерии. При наличии вирусной инфекции происходит блокировка синусов и, как следствие, нарушается функция естественного очищения носовых пазух. Также отмечаются застойные явления в полостях синусов. Все это в совокупности и создает благоприятную почву для активного размножения микробов и болезнетворных бактерий в синусах. Это могут быть стрептококки, золотистые стафилококки, гемофильная палочка, Моракселлы. Бактериальный синусит отличается более тяжелым и длительным течением;
  • аномалии в структуре носовой перегородки. Данные аномалии препятствуют нормальному отхождению секрета и слизи из синусов. К ним можно отнести, новообразования, волчью пасть, увеличенные аденоиды, полипы, искривления различной степени тяжести;
  • вирусы. Данные микроорганизмы в 95% случаев становятся возбудителями острого синусита, который ведет к развитию гайморита. Как правило, начинается с вирусного простудного заболевания. Воспалительные процессы, протекающие в синусах, являются слабо выраженными и лишь у немногих больных приводят к развитию острого или хронического синусита;
  • грибки. В связи с тем, что любая разновидность синусита сопровождается ринитом, данное патологическое состояние часто называют риносинуситом. Нередко причиной его развития становится аллергическая реакция на плесневые грибы – аспергиллы. Это напрямую связано с ослаблением иммунной системы. Отсюда вывод: грибковыми инфекциями часто страдают люди, которые имеют такие заболевания, как СПИД, сахарный диабет, лейкоз и т.д. Развитию грибковых инфекций также подвержены и люди с абсолютно здоровым иммунитетом, но такие случаи в медицинской практике встречаются крайне редко;
  • иммунный ответ, астма, аллергия. Аллергические реакции и астма часто пересекаются с синуситом, вызывая развитие ринита.

Симптоматика синусита

Общие симптомы (характерны для всех видов синусита) Симптомы острого синусита Симптомы хронического синусита
1. Зеленые (мутные или прозрачные) выделения из носа2. Лицевая и головная боль

3. Зловонный запах изо рта

4. Кашель

5. Лихорадка

6. Зуд в носу

7. Чиханье

8. Першение в горле

9. Сниженное обоняние

10. Боль в области зубов

11. Слабость

 

1. Кашель (преимущественно в дневное время)2. Повышенная температура тела

3. Выделения из носовых раковин (мутные или гнойные)

4. Распирающая боль в области лица

5. Сильные головные боли

6. Лихорадка

 

При хроническом синусите могут присутствовать все симптомы, которые присущи острому синуситу и перечисленные в колонки «общие симптомы». Отличие заключается лишь в том, что они менее выражены, длятся более 3-ех месяцев и проявляются в течение всего года, независимо от сезонности 

Патологии, симптомы которых похожи на признаки синусита

  1. Невралгия тройничного нерва.
  2. Стоматологические заболевания.
  3. Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, протекающие хронически.
  4. Вазомоторный ринит. Для данной патологии характерно сужение носовых проходов, которое является реакцией на стресс. Часто встречается у беременных женщин.
  5. Мигрень.
  6. Временный артериит. В данном случае отмечаются сильные головные боли, которые спровоцированы сужением головных артерий.

Симптоматика синусита, при возникновении которой следует вызвать врача

Немедленной госпитализации подлежат больные, у которых отмечаются следующие проявления:

  • очень сильная головная боль;
  • расширенные зрачки, не реагирующие на свет;
  • ухудшение либо пропажа зрения;
  • сниженная подвижность глазных яблок;
  • опущение век из-за сильной отечности;
  • гиперемия белков глазных яблок;
  • расстройство психики;
  • помутнение сознания;
  • обмороки.

Кто входит в группу риска относительно развития острого синусита?

1. Пожилые люди

С возрастом угасают все функции организма. Дыхательная система не является исключением. Околоносовые пазухи продуцируют гораздо меньшее количество секреторной жидкости, что приводит к сухости слизистой носовых проходов. Помимо этого, хрящ, который поддерживает носовые перегородки, ослабевает и, как следствие, поток вдыхаемого воздуха изменяет свою траекторию. Также у людей преклонного возраста ослаблен иммунитет, притуплен рвотный и кашлевой рефлексы. Все это в совокупности создает благодатную почву для развития инфекционных респираторных заболеваний.

2. Дети

Иммунная система у детей находится на стадии своего формирования (созревания). Поэтому они подвержены частому возникновению простудных заболеваний. Особенно это касается детей первых 2-ух лет жизни, которые могут простужаться до 12 раз в год. Риск попадания инфекций в верхние дыхательные пути ребенка обусловлен маленькими размерами околоносовых пазух и носовых проходов. Однако острый синусит, симптомы и лечение которого напрямую зависят от причин его развития, крайне редко встречается у детей, не достигших 8-летнего возраста.

3. Госпитализированные пациенты

Люди, которые госпитализированы в лечебные учреждения, подвержены риску развития синусита. Особенно это касается больных:

  • чьи легкие вентилируются искусственно;
  • с ослабленной иммунной системой;
  • с наличием травм головы различной степени тяжести;
  • которым требуется процедура введения трубки через носовой проход.

4. Аллергики и астматики

У людей, страдающих данными патологиями, чаще, чем у других, развиваются воспалительные процессы придаточных носовых пазух. Что касается людей с тяжелыми формами астмы, они наиболее подвержены возникновению синусита. А наличие полипов в носу в сочетании с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и астмой создает идеальные условия для развития рецидивирующих и острых синуситов.

Факторы риска относительно возникновения хронического синусита

Данная патология, протекающая в хронической форме, наиболее чаще развивается при наличии:

  • болезней иммунной системы, в том числе СПИДа;
  • полипов в носовых проходах;
  • сахарного диабета;
  • синдрома Картагенера (когда имеет место генетическое расстройство ресничек, которые расположены на слизистых оболочках дыхательных путей);
  • гипотиреоза;
  • аномалий в структуре носовых перегородок;
  • муковисцидоза (когда секреторная жидкость имеет высокую степень вязкости);
  • осложнений, вызванных внутривенным либо оральным приемом стероидных препаратов.

Менее распространенные факторы риска развития синусита

  1. Табачный дым и загрязненность воздуха другими веществами, например, химическими. На взрослых «пассивных» курильщиков табачный дым не оказывает существенного влияния, чего нельзя сказать о детях.
  2. Резкие скачки атмосферного давления. Например, в процессе плавания или полета на самолете синус сужается или полностью блокируется, что и влечет за собой развитие синусита.
  3. Проблемы со здоровьем зубов и десневых тканей. Болезнетворные микроорганизмы могут попасть в полости синусов, например, через зубные каналы, поврежденные кариесом.

Диагностика синусита

К врачу необходимо обратиться, если симптоматические проявления, характерные для синусита, не проходят в течение нескольких суток и тем более, если они усиливаются и сопровождаются повышенной температурой. Первый шаг к тому, чтобы диагностировать синусит – это дифференциация имеющихся симптомов от проявлений, присущих другим патологиям.

После этого врач собирает подробнейший анамнез. Специалисту необходимо подробно рассказать о:

  • характере, интенсивности и длительности симптомов;
  • наличии у вас или ваших родственников иммунных заболеваний и аллергических реакций;
  • травмах головы, если таковые имели место быть;
  • посещениях стоматологического кабинета (какие процедуры и как давно проводились);
  • наличии в прошлом инфекционных заболеваний;
  • недавних путешествиях в места с другими климатическими условиями.

Далее следует физический осмотр, в ходе которого оториноларинголог ощупывает скулы и пазухи больного, определяя наиболее болезненные места. Кроме того, данный осмотр позволяет врачу выявить наличие аномалий носовых перегородок и носа.

В зависимости от результатов осмотра и собранного анамнеза, врач может назначить следующие диагностические мероприятия:

  • компьютерную томографию. Считается лучшим визуальным осмотром состояния придаточных околоносовых пазух;
  • риноскопию. Данный метод исследования заключается во введении в носовые проходы гибкой трубки, оснащенной ярким источником света на одном из своих концов. Позволяет обнаруживать даже незначительные отклонения в носовых проходах и перегородках, в том числе полипы и другие новообразования;
  • магнитно-резонансную томографию. Данная методика является более дорогостоящей, чем, например, КТ (компьютерная томография). Но зато с ее помощью можно выявить наличие внутричерепных осложнений, злокачественных новообразований, а также исключить наличие синусита, имеющего грибковую этиологию происхождения;
  • рентгенографию. Наиболее чаще применяется для диагностирования клиновидного и лобного синуситов;
  • пункцию околоносовых пазух (прокол). Эта процедура является стандартной при проведении диагностики острых бактериальных заболеваний околоносовых пазух. Применение пункции целесообразно, если у пациента подозревается развитие тяжелых осложнений, а также наличие острых воспалительных процессов и кист в области синусов. Пункция помогает определить степень проходимости синусов, количество и степень вязкости экссудата.

Лечение синусита

При лечении синусита перед врачом стоят задачи:

  • нормализовать отток секрета из носовых пазух;
  • обеспечить естественный дренаж околоносовых пазух;
  • снять отечность;
  • устранить застой выделений.

Терапия синусита назначается в зависимости от типа патологии, а также от причин, вызвавших ее.

Лечение хронического синусита

Основными препаратами, назначаемыми при хроническом течении синусита, являются кортикостероиды и антибиотики. Однако данную форму заболевания довольно сложно вылечить, а из-за толерантности многих бактерий к тем или иным лекарственным препаратам, их необходимо периодически менять.

Для лечения хронического синусита желательно выбирать назальные кортикостероиды, нежели оральные, которые рекомендуются больным с полипами в носовых проходах либо грибковым синуситом.

На протяжении всего периода терапии врачи советуют проводить процедуры солевого орошения носовых раковин.

Если хронический синусит не поддается медикаментозному лечению, возможно, пациенту понадобится хирургическое вмешательство.

Лечение острого синусита

Терапия этого типа синусита заключается в:

  • приеме противоотечных препаратов;
  • промывании носа посредством солевых растворов;
  • проведении процедур паровых ингаляций;
  • увлажнении и смягчении слизистых околоносовых пазух.

Антибактериальные препараты, как правило, назначаются лишь крайних случаях, когда другие методы лечения бессильны.

Лечение грибкового синусита

При развитии такой формы синусита требуется квалифицированная медицинская помощь. Как правило, применяется «агрессивная» терапия – назначается прием противогрибковых лекарств, например, Амфотерицина. Иногда показан курс химиотерапии, а также хирургическое вмешательство.

Лечение синуситов при наличии астмы и аллергии

Различные комбинации синусита, аллергии и астмы – нередкое явление в медицинской практике. Здесь необходимо учитывать тяжесть течения всех имеющихся у пациента патологий.
В таких случаях применяются препараты:

  • способствующие легкому отхождению секрета из носовых пазух;
  • препятствующие развитию отечности слизистых околоносовых пазух;
  • обезболивающие;
  • лейкотриен-антогонисты;
  • противовоспалительные;
  • иммуномодуляторы;
  • антигистаминные.

Народное лечение синусита

синусит

Промывание носовых пазух

Для устранения пробок и слизи из носовых пазух рекомендуется самостоятельно готовить лечебные растворы для промывания носа. Необходимо описать три действенных рецепта приготовления такого раствора.

Рецепт №1

Натрите на терке небольшую головку репчатого лука. Залейте массу кипятком, дайте настояться. Затем процедите луковую смесь и добавьте 5 г натурального меда. Данным раствором промывать нос дважды в сутки.

Рецепт №2

Потребуется смешать небольшое количество (около стакана) теплой воды с йодовой настойкой и перманганатом калия (по 3 капли каждого компонента). Промывать этим раствором носовые пазухи утром и вечером.

Рецепт №3
Развести в 1,5 стаканах кипяченой воды поваренную и морскую соль, а также пищевую соду (по 5 г каждого ингредиента). Тщательно перемешать и промывать пазухи носа два раза с сутки.

Паровые ингаляции

Применение паровых ингаляций также может поспособствовать скорейшему излечению синусита. С их помощью можно «открыть» и увлажнить пазухи.
Для приготовления таких ингаляций используются:

  • вареный картофель;
  • яблочный уксус;
  • чеснок;
  • репчатый лук;
  • лекарственные травы (шалфей, календула, зверобой, череда, ромашка тысячелистник и др.);
  • эфирные масла (кориандра, лаванды, розмарина, эвкалипта и др.).

Советы

  1. В процессе лечения синусита употребляйте как можно больше жидкости. Это позволит нормализовать электролитный баланс.
  2. Не стоит отказываться от пряной пищи, в состав которой входят хрен и острый перец. Ее употребление поможет в очищении пазух.
  3. Не применяйте без предварительной консультации врача прогревания носовых пазух посредством наложения каких-либо согревающих компрессов. И неважно, воздействие каким теплом будет оказываться на пазухи – «сухим» или «мокрым». Мнения специалистов на этот счет расходятся. Одни утверждают, что такие компрессы способны облегчить состояние больного. Другие уверенны, что они могут только навредить, усугубив воспалительный процесс, протекающий в слизистых околоносовых пазух.

Какие осложнения могут развиться при неправильном и несвоевременном лечении синусита?

Синусит, если его не выявить вовремя и не начать лечить, может спровоцировать возникновение негативных последствий, а именно:

  • инфицирования глазниц. Характеризуется опущением верхних век из-за отечности. Данное осложнение, хоть и встречается довольно редко, но является крайне опасным. Как правило, возникает при решетчатом синусите. Больной чувствует острую боль в области глазных яблок, подвижность которых нарушается. Из-за чрезмерного давления на зрительный нерв зрение может полностью пропасть;
  • остеомиелита. Данное осложнение часто наблюдается у мальчиков подросткового возраста с острой формой фронтита. Для него характерно поражение (инфицирование) лицевых костных тканей;
  • инфицирования головного мозга. Это осложнение считается одним из самых опасных. Возникает при клиновидном и лобном синуситах. Анаэробные микроорганизмы проникают в ткани головного мозга через кровеносные сосуды и костные ткани. А уже такое осложнение может повлечь за собой развитие абсцессов и опасных для жизни заболеваний, например, менингита. При такой ситуации больной может терять сознание, испытывать сильную головную боль и судороги, терять зрение, впасть в кому;
  • образования тромбов. Является редким, но опасным осложнением фронтита. Когда тромбы образовываются в области верхней или/и передней части лица, их сопровождает симптоматика, схожая с той, которая характерна для орбитальной инфекции. Проявление симптомов начинается, как правило, с одной стороны, постепенно распространяясь на другую сторону лица.

Профилактика синусита

Для предотвращения развития синусита врачи рекомендуют:

  • своевременно обращаться к специалистам при простудных заболеваниях для назначения эффективного лечения. Ведь данные патологии могут спровоцировать серьезные осложнения;
  • закаливать организм, повышая его защитные функции (чаще бывать на свежем воздухе, регулярно заниматься спортом, правильно питаться, высыпаться);
  • в осенний период года проводить вакцинацию от простудных заболеваний;
  • соблюдать личную гигиену (мыть руки особенно перед приемом пищи и после пребывания на улице и в общественных местах);
  • избегать длительного контакта с табачным дымом, холодным воздухом, хлорированной водой и пылью;
  • устранить факторы, предрасполагающие к развитию синусита (искривление носовых перегородок, аномалии развития слизистых оболочек носовых пазух);
  • соблюдать гигиену полости рта (регулярно проводить процедуры санации зубов, особенно тех, корни которых являются прилежащими ко дну верхнечелюстной пазухи).

При обнаружении у себя симптомов, указывающих на развитие синусита, не стоит самостоятельно или по совету знакомых назначать себе прием тех или иных лекарственных препаратов. Особенно это касается таких медикаментов, как антибиотики. Ведь самолечение может не только не улучшить ситуацию, но и усугубить проблему, приведя к развитию серьезных осложнений. Не относитесь к своему здоровью беспечно!